Kako žena s HIV-om može roditi zdravo dijete: 2 stvarne priče
Miscelanea / / August 26, 2022
Antiretrovirusna terapija će pomoći, čak i ako se virus otkrije kasnije.
Anastazija Patran
U Rusiji boraviHIV infekcija u Ruskoj Federaciji od 31. prosinca 2021 oko 1,5 milijuna ljudi s HIV-om. Više od 37% njih su žene, a svake godine njihov udio raste. Čak i prije 20 godina mnogi od njih teško bi se usudili začeti dijete zbog teškoća u nabavi lijekova i strahova koje nameće društvo. Ali danas moderna antiretrovirusna terapija (ART) omogućuje vam da rodite zdravo dijete, čak i ako je HIV otkriven kod žene u trećem tromjesečju trudnoće.
Donosimo koje preventivne mjere postoje za sprječavanje prijenosa virusa s majke na dijete, a donosimo i priče žena koje su kroz to prošle.
Kako se žena s HIV-om može pripremiti za začeće?
Važan faktor koji utječe na rizik prijenosa HIV-a je količina virusa u krvi pozitivnog partnera. Što je manji, manji je rizik od dobivanja infekcija. Posebna antiretrovirusna terapija pomaže smanjiti broj kopija.
U roku od nekoliko mjeseci od uzimanja lijeka kopije HIV-a postaju toliko male da ih testni sustavi ne mogu registrirati. To se zove
neotkrivenNeotkriveno znači neprenosivo / Life4me+ virusno opterećenje.Stoga, prije planiranja trudnoće, žena s HIV-om treba uzimati posebne lijekove najmanje šest mjeseci. Liječnik će odabrati opcije koje su sigurne i za fetus i za samu pacijenticu. Osim toga, par se mora testirati na spolno prenosive infekcije i primiti odgovarajuće liječenje ako se pronađu.
U budućnosti će ženu morati stalno nadzirati specijalist za zarazne bolesti, kao i opstetričar-ginekolog u Centru za AIDS.
Nada
34 godine.
Dobila sam HIV od mladića 2011. godine kada sam imala 23 godine. Bio sam dugo bolestan, imao sam visoku temperaturu i sve posljedice. Tada je sve nestalo, ali su upaljeni limfni čvorovi ostali. Moja se prijateljica u to vrijeme liječila od raka, a sličan simptom samo je upućivao na rak, pa sam odlučila otići na pregled kod liječnika.
Uzeli su testove i pokazalo se da imam HIV. Bio sam klasični nositelj mitova da je “ovo bolest prostitutki i narkomana”, pa me vijest o dijagnozi šokirala. Nisam ni znala da postoji lijek.
U AIDS centru sam naišao na jako cool doktore i psihologinju koji mi nisu dali da “kukurim”. Mami je, pak, bilo teže, jer me je cijelo vrijeme pratila, a ja sam joj jedinac. S vremenom sam počela posjećivati grupe samopomoći, a kad sam vidjela da ljudi s HIV-om žive normalnim životom – vesele se, smiju, rađaju djecu, odlaze na odmor – počela sam se smirivati.
2013. godine upoznala sam svog budućeg supruga, mi smo neskladan par - to je kada je jedan partner HIV negativan, a drugi HIV pozitivan. On je mirno reagirao na tu vijest i čak je isprva pokušavao pronaći neke načine da mi nabavi lijekove iz inozemstva.
U to vrijeme nisu postojali protokoli prema kojima bi se lijekovi trebali uzeti odmah nakon što se sazna za HIV. Infekcionari su čekali da se imunitet smanji, a tek tada su propisali liječenje.
Vjenčali smo se 2014. U to vrijeme sam se već drogirao, imao sam nemjerljivo opterećenje u krvi. Znali smo da je "nedefinirano = ne prenosi". Odnosno, u ovom stanju ima toliko malo kopija virusa u krvi da ga ne mogu prenijeti drugoj osobi ni bez korištenja kontracepcije.
Pa smo odlučili imati dijete. Ovome sam pristupio vrlo odgovorno: prošao sam sve testove, počeo piti vitamine. I kad sam zatrudnjela, bila sam potpuno zdrava - osim činjenice da sam imala HIV.
Kćer sam rodila sama, nakon poroda dobila je sirup s ARVT lijekom. I godinu i pol nakon otpusta, odjavljena je u Centru za AIDS.
Kako zaštititi dijete od virusa ako je HIV otkriven tijekom trudnoće
Registriran trudna žena se mora dva puta testirati na HIV: u prvom tromjesečju i u 30. tjednu. Obično se virus odmah otkrije. Ali ponekad se ne registrira odmah u klinici za trudnice ili se zarazi kasnije, a tada bolest postane poznata tek tijekom drugog testa.
Ako prva analiza pokaže prisutnost protutijela na virus imunodeficijencije, žena se šalje na ponovni pregled u regionalni Centar za prevenciju i kontrolu AIDS-a na mjestu registracije.
S ponovljenim pozitivnim rezultatom, specijalist za zarazne bolesti odabire antiretrovirusnu terapiju, čija je zadaća — smanjiti broj kopija virus u krvi do stanja u kojem ga žena ne može prenijeti drugoj osobi nikakvim tjelesnim tekućinama.
Prevencija perinatalnog prijenosa virusa u Rusiji se provodi od 2003. godine - tada je Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije izdalo narudžbaNaredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 19. prosinca 2003. br. N 606 "O odobrenju Uputa za sprječavanje prijenosa HIV infekcije s majke na dijete i uzorka informiranog pristanka za kemoprofilaksu HIV-a", koji porodiljama zakonski osigurava skup mjera namijenjenih zaštiti djeteta od prijenosa virusa. Uključuje tri faze.
1. Prevencija tijekom trudnoće. Odmah nakon otkrivanja virusa, liječnik odabire režim liječenja, uzimajući u obzir popratne bolesti djevojke, njezin način života i moguću upotrebu drugih lijekova. Liječenje se smatra učinkovitim ako lijekovi mogu smanjiti broj kopija virusa u krvi najmanje 10 puta unutar mjesec dana. Ako se to ne dogodi, specijalist za zarazne bolesti odabire drugu shemu.
Prije poroda ženi se još jednom provjerava broj kopija virusa u krvi kako bi se razvila taktika poroda. Ako je opterećenje nemjerljivo, specijalist za zarazne bolesti može joj preporučiti prirodni porod. Ako ne, savjetujte Carski rezminimizirati kontakt djeteta s biološkim tekućinama majke.
2. Kapaljka s ARVT lijekom tijekom poroda. Neposredno nakon početka trudova trudnici se intravenski daje otopina antiretrovirusnog lijeka i nastavlja se s dripom sve dok se pupkovina ne prereže.
3. Postporođajna prevencija HIV-a. Neposredno nakon poroda djetetu se propisuje sirup s ARVT lijekovima, a ženi se također strogo savjetuje prestanak dojenja. To se odnosi na izdojeno mlijeko i dojenje. U centrima za AIDS novorođenčad koja su tek rodila dobivaju adaptirano mlijeko.
Do godinu dana dijete se tri puta testira na virus imunodeficijencije: u bolnici, u prvom mjesecu života iu četvrtom mjesecu. Ako je potrebno, pedijatar može propisati dodatne pretrage: biokemijski, imunološki status, hematološki pregled. I također - analiza za hepatitis C, koji je često popratna bolest s HIV-om.
Do godinu i pol dijete je registrirano u Centru za AIDS za perinatalni kontakt. Vjeruje se da se nakon dostizanja ove dobi njegov imunitet potpuno oslobađa antitijela majčinske memorije, što može pokazati pozitivan rezultat na HIV.
Kod neke djece to se događa malo ranije, kod drugih - kasnije, ovisno o individualnim karakteristikama. Nakon što test na antitijela pokaže negativan rezultat, dijete se briše iz evidencije.
Elena
37 godina.
Saznala sam da imam HIV dok sam bila trudna s trećim djetetom. Zvali su me iz klinike za rađanje, rekli su da se hitno moram odvesti i ponovo obaviti pretrage u MONIKIDržavna proračunska zdravstvena ustanova Moskovske regije "Moskovski regionalni istraživački klinički institut nazvan po M.V. F. Vladimirski".
Začudila sam se i pojasnila zašto je to bilo potrebno, na što je liječnik pažljivo upitao je li prvi put naišla na takav zahtjev i jesu li mi pretrage prije bile uredne. Prvi put sam potvrdio o čemu se radi, nakon čega su me zamolili da se ponovno testiram na HIV. Ali rezultat je opet bio pozitivan.
Bio sam šokiran. Prvo, trudna sam, a drugo, prvo dvoje djece je zdravo i nije jasno odakle dolazi virus. Treće, nije jasno kako dalje živjeti. Kasnije se pokazalo da sam virus dobila od muža, samo što se ne prenosi uvijek heteroseksualnim odnosom, čak i ako se ne zaštitite.
Odmah sam dobila lijekove. Kako je bilo tek u prvom tromjesečju, količina virusa u krvi se brzo smanjila. Zbog toga sam veći dio trudnoće provela s nemjerljivim opterećenjem. Bila sam zabrinuta zbog toksičnosti lijekova, ali su me stručnjaci iz "Škole pacijenata" uvjerili da sada možete roditi apsolutno zdravo dijete i nastavi mirno živjeti, ako ne zanemariš ART terapiju, i nekako sam odmah vjerovao.
Rodila sam pod dripom, ali bez carskog reza, iako znam da se on dosta često propisuje u takvim slučajevima. Moj sin je bio zdrav, odmah je registriran u Centru za AIDS, ali bliže dvije godine bili smo uklonjeni odatle, jer su svi testovi pokazali negativan rezultat.
U 2021. HIV-om zaražene žene u Rusiji rodilaHIV infekcija u Ruskoj Federaciji od 31. prosinca 2021 više od 13 tisuća djece. Virus je pronađen u samo 1% novorođenčadi. Obično se prenosi s majke na dijete samo ako žena nije posjetila liječnika tijekom trudnoće ili nije uzimala ART zbog osobnih uvjerenja.
U isto vrijeme, moderni lijekovi omogućuju vam da živite dug i ispunjen život s nemjerljivim opterećenjem - bez obzira na to u kojem trenutku vam je dijagnosticiran HIV. Stoga, ako razmišljate o trudnoći, nemojte zanemariti posjet liječniku.
Pročitajte također💗
- 11 mitova o HIV-u u koje ne možete vjerovati u 21. stoljeću
- Koji su testovi i cijepljenja potrebni u različitim razdobljima života
- “Da ljudi znaju više, drugačije bi nas tretirali”: 3 priče o životu s HIV-om