Što je nocebo efekt i zašto može naštetiti
Miscelanea / / August 01, 2021
Možete se naučiti nositi s tim.
Što je nocebo efekt
Tada nastaje bezopasno liječenjeRječnici Noceba / Nacionalnog instituta za rak stanje osobe se pogoršava. Nocebo efekt može djelovati ako pacijent vjeruje da je terapija opasna.
Na Telegram kanalu “Životni haker»Samo najbolje pisanje o tehnologiji, odnosima, sportu, kinu i ostalom. Pretplatite se!
U našem Pinterest samo najbolji tekstovi o odnosima, sportu, kinu, zdravlju i još mnogo toga. Pretplatite se!
Na primjer, u Sjedinjenim Državama je uzeo 26-godišnji muškarac koji je bio na eksperimentalnoj psihoterapijiR. R. Reeves, M. E. Ladner, R. H. Hart. Nocebo učinci s placebom u kliničkim ispitivanjima antidepresiva / Opća bolnička psihijatrija 29 kapsula propisanog antidepresiva nakon svađe s djevojkom. Mladiću se povećao broj otkucaja srca i pao pritisak, a i sam je bio u polu-nesvijesti. Liječnici su poduzeli hitne mjere kako bi stabilizirali stanje pacijenta. Međutim, gotovo se odmah pokazalo da su pilule lažne, izdane u sklopu eksperimenta. Doznavši za to, čovjek je brzo došao k sebi.
Zbog onoga što se pojavljuje nocebo efekt
Naše misli mogu uvelike utjecati na to kako se osjećamo. Na primjer, strah od boli samo se pojačavaU. Bingel, V. Wanigasekera, K. Wiech i sur. Učinak očekivanja liječenja na djelotvornost lijekova: Imaging analgetske koristi opioidnog remifentanila / Science Translational Medicine nju. Odnosno, mozak je sposoban stvoriti lažne osjete koje ne možemo razlikovati od stvarnih. Stoga se uzimaju u obzir negativna očekivanjaC. Locher, H. Koechlin, J. Gaab i sur. Druga strana medalje: Nocebo učinci i psihoterapija / Granice u psihijatriji jedan od glavnih razloga za pojavu noceba.
Na njihov izgled mogu utjecati različiti čimbenici: od toga koliko pouzdanoS. Planès, C. Villier, M. Mallaret. Nocebo učinak lijekova / Pharmacology Research & Perspectives liječnik se ponaša, do bojeA. J. de Craen, P. J. Roos, A. L. de Vries. Učinak boje lijekova: sustavni pregled uočenog učinka lijekova i njihove učinkovitosti / BMJ i cijeneL. Colloca. Nocebo učinci mogu izazvati osjećaj boli / Znanost tablete.
Prema jednoj verziji, učinak noceba povezan je s hormonom kolecistokininom. Proizvodi se u crijevima i odgovoran je za sitost, a također može uzrokovati tjeskobu, tjeskobu i halucinacije. Talijanski znanstvenici 1997. osnovaliF. Benedetti, M. Amanzio, C. Martinaa i sur. Blokada nocebo hiperalgezije proglumidom antagonista kolecistokinina / bolda se pri uzimanju lijekova koji blokiraju kolecistokinin smanjuje bol uzrokovana nocebom.
Rad talijanskih kolega nastavili su američki znanstvenici. Analizirajući podatke magnetske rezonancije mozga ljudi u boli, došli su istraživačiJ. Kong, R L. Gollub, G. Polich i sur. Funkcionalna studija magnetske rezonancije o neuronskim mehanizmima hiperalgezijskog efekta Nocebo / Journal of Neuroscience do zaključka da se nocebo efekt opaža kada je hipokampus aktivan. Ovo područje mozga koje je povezano s anksioznost a kortikoidne hormone potiču negativna očekivanja osobe.
Koga najviše pogađa nocebo efekt?
Postoji nekoliko skupina ljudi koji mogu doživjeti nocebos češće od drugih.
Ljudi skloni tjeskobi i depresiji
Analizirali su liječnici iz ŠvicarskeA. Kerna, C. Kramma, C. M. Witt i sur. Utjecaj osobina ličnosti na placebo / nocebo odgovor: sustavni pregled / Journal of Psychosomatic Research 407 znanstvenih radova o nocebosu od 1997. do 2018. i zaključili su da se učinak može pogoršati povećanom anksioznošću. Depresija i negativno razmišljanje također povećavaju osjetljivost na nocebos.
Osobe s kroničnim bolestima
Učinak učinka može biti osjetljivijiC. Locher, H. Koechlin, J. Gaab i sur. Druga strana medalje: Nocebo učinci i psihoterapija / Granice u psihijatriji ljudi s kroničnom boli, kao i bolestimaV. Napadow, A. Li, M. L. Loggia i sur. Zamišljeni svrbež: sklopovi mozga koji podržavaju nocebo-inducirani svrbež u pacijenata s atopijskim dermatitisom / alergija svrbež kože. Problemi poput ovih postaju uporni stresori i neugodni osjećaji. Zbog toga je osoba uvijek uznemirena i čeka pogoršanje zdravlja.
Oni koji su imali neuspjeh u liječenju
Na primjer, ako je terapija odabrana pogrešno ili se liječnik ponašao neetično. Tijekom liječenja takvi su ljudi mogli osjetiti bol ili nelagodu, a zatim i nenamjernoL. Colloca, F. G. Mlinar. Učinak noceba i njegov značaj za kliničku praksu / Psihosomatska medicina projicirajte svoje strahove na bilo koju medicinsku intervenciju.
Zašto je nocebo efekt opasan
Iz više razloga odjednom.
Izaziva psihosomatske reakcije
Na primjer, vjerovanje u štetu lijeka dovodi do činjenice da osoba doista osjeća negativne učinke. Znanstvenici su 2015. proveli eksperimentV. Napadow, A. Li, M. L. Loggia i sur. Zamišljeni svrbež: sklopovi mozga koji podržavaju nocebo-inducirani svrbež u pacijenata s atopijskim dermatitisom / alergija, što potvrđuje ovu tezu. Dvije grupe dobrovoljaca ubrizgavale su fiziološku otopinu i spoj koji izaziva alergijsku reakciju. Doživjeli su oni koji su vjerovali da su primili alergen svrbežčak i ako su im zapravo liječnici dali dudu.
Pojačava bol i nuspojave
Zbog noceba, osoba može biti sklona nuspojavama, čak i ako za to nema razloga, i akutnijeM. Pfingsten, E. Leibing, W. Harter i sur. Ponašanje izbjegavanja straha i predviđanje boli u pacijenata s kroničnom križoboljom: randomizirana kontrolirana studija / lijekovi protiv bolova osjetiti bol.
Dakle, zabilježeni su ljudi koji nisu uzimali lijekove protiv migrene, već placeboM. Amanzio, L. L. Corazzini, L. Vase i sur. Sustavni pregled nuspojava u placebo skupinama kliničkih ispitivanja protiv migrene. Bol iste nuspojave kao i kod uzimanja ovih lijekova. Na primjer, smanjenje krvnog tlaka i povećanje otkucaja srca. A anoreksija i problemi s pamćenjem zabilježeni su samo kod onih koji su uzimali dude. To je zato što je mogućnost takvih problema prijavljena prije pokusa.
Prenosi se s osobe na osobu
U studenom 1998. osjetio se učitelj iz TennesseejaT. F. Jones, A. S. Craig, D. Hoy i sur. Masovna psihogena bolest pripisana toksičnoj izloženosti u srednjoj školi / The New England Journal of Medicine miris benzina u učionici. Ubrzo je ženi pozlilo: mučila ju je glavobolja, dispneja i vrtoglavica. Prateći učiteljicu, više od stotinu učenika i zaposlenika ustanove zatražilo je liječničku pomoć, a 38 ljudi čak je hospitalizirano.
Naknadna inspekcija nije otkrila tragove trovanja ni u školi ni u analizama žrtava. Pokazalo se da su se uglavnom oni koji su vidjeli "bolesne" ili čuli da se u školi pojavio čudan miris žalili na loše zdravlje. Ovaj slučaj nazvan je primjerom masivne psihogene bolesti.
Kako se nositi s nocebo efektom
Većina istraživanja liječnicima daje savjete o tome kako prevladati nocebos, no postoji nekoliko stvari koje možete učiniti sami.
Provjerite jeste li u opasnosti
Prvo morate definiratiS. Planès, C. Villier, M. Mallaret. Nocebo učinak lijekova / Pharmacology Research & Perspectiveskoliko ste podložni nocebo efektu. Sklonost anksioznosti i depresiji, negativno iskustvo liječenja, negativni stavovi i skepticizam najkarakterističniji su znakovi.
Ne zaboravite na opasnost od samohipnoze
Nemotivirane nuspojave lako se mogu izbjeći jednostavnim upozorenjem da nocebo može izazvati takve učinke. Uostalom, samohipnoza često dovodi do negativnog rezultata.
Mislite pozitivno
TroškoviL. Colloca, F. G. Mlinar. Iskorištavanje placebo učinka: potreba za translacijskim istraživanjem / Filozofske transakcije Londonskog kraljevskog društva. Serija B, Biološke znanosti usredotočiti se na pozitivne, a ne na negativne učinke lijekova. Drugim riječima, činjenica da velikoj većini ljudi pomaže liječenje važnija je od pojave nuspojava u 5% pacijenata.
Vjerojatnost da ćemo biti među rijetkim ljudima koji će imati problema iznimno je mala, ali naš mozak se drži te misli i tako samo boli. Stoga biste trebali pokušati na sve gledati optimistično.
Pronađite dobrog liječnika
Ako ste na liječenju kod pravog stručnjaka, najvjerojatnije ćete mu vjerovati i nećete sumnjati u njegove metode. Također je važno da je liječnik taktičan i da se primjenjujeR. E. Wells, T. J. Kaptchuk. Istini za volju, cijela istina može naštetiti pacijentima: problem efekta noceba za informirani pristanak / Američki časopis za bioetiku: AJOB individualni pristup. Pogotovo ako je pacijent zabrinut.
Pokažite inicijativu
Češće razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako napreduje vaše liječenje. To će vam dati osjećaj kontrole.R. E. Wells, T. J. Kaptchuk. Istini za volju, cijela istina može naštetiti pacijentima: problem efekta noceba za informirani pristanak / Američki časopis za bioetiku: AJOB nad situacijom i smanjit će stupanj nepovjerenja. Ovdje je opet važna profesionalna i ljudska etika liječnika koji bi se s razumijevanjem trebao odnositi prema vašim pitanjima i pojašnjenjima.
Posjetite psihoterapeuta
Ako je nocebo uzrokovan negativnim iskustvom prethodnog liječenja, s tim se može dogoditiC. Locher, H. Koechlin, J. Gaab i sur. Druga strana medalje: Nocebo učinci i psihoterapija / Granice u psihijatriji pomoći psihoterapija.
Pročitajte također👩⚕️🩺💊🤒
- Kada piti antibiotike, a kada ne
- Placebo efekt: zašto liječenje nadriliječnikom djeluje i zašto je opasno
- 8 mitova o mentalnom zdravlju koji vam trebaju izbiti iz glave
- Djeluje li homeopatija?
- Kako ne potrošiti novac na dude
Autoritativni znanstveni časopis Nature pisao je o sigurnosti i učinkovitosti "Sputnjika V"
Znanstvenici su pokazali prototip zaštitne maske koja se može testirati na koronavirus