„Vi, kažu, čistite trbuhe?“: Izvadak iz knjige sovjetskog kirurga

Ponekad se slava može loše našaliti s kirurgom. Na primjer, prijatelji, pa čak i nepoznati ljudi počinju kontaktirati sa zahtjevima za operaciju koja ne odgovara u potpunosti njegovom profilu, što on sam ne bi učinio, a nije uvijek prikladno odbiti.

To se dogodilo u jeku perestrojke. Radio sam kao voditelj obrazovnog odjela na Zavodu za kirurgiju Fakulteta za napredni medicinski odgoj. U to sam vrijeme bio izvanredni profesor, kandidat medicinskih znanosti, nadzirao sam traumatološki, kirurški i intenzivni odjel i predavao o kirurgiji. Budući da sam već imao preko šezdeset godina, rijetko sam operirao, više sam se bavio predavanjem: držao sam predavanja, izvodio praktičnu nastavu i ponekad dogovarao demonstracijske operacije.

Nadežda je radila kao upraviteljica male trgovine s prehrambenim proizvodima na periferiji grada, a liječila me moja supruga, otorinolaringolog (u običnom jeziku, ova teško izgovorljiva riječ obično se skraćuje u "laura" ili se zovu takvi liječnici "Uho, grlo, nos"). Bila je umjereno uhranjena smeđokosa žena od oko četrdeset godina, ukusno se odijevala i umjereno koristila kozmetiku. Često nam je pomagala u onim godinama kad nam je hrana bila tijesna. Tamara Petrovna i ja posjetili smo njezinu trgovinu samo na njezin poziv i otišli s vrećama punim oskudnih proizvoda. A svega je u to vrijeme nedostajalo: kobasica, sir, riba, maslac, meso. Bili smo joj zahvalni i rado smo pomagali kad je imala zdravstvenih problema. Tijekom našeg sljedećeg posjeta njoj, dok sam sjedio sa strane, on i njegova supruga animirano su razgovarali o nečemu, a onda sam čuo:

- Pa, razgovarate s Jurijem Olegovičem, možda vam on pomogne u nečemu!

Nadežda mi je pričala o njoj bolovi u trbuhukoji nisu prošli nekoliko mjeseci. Liječnici su joj dijagnosticirali kronični pankreatitis, profesor kirurg potvrdio je ovu dijagnozu, ali liječenje nije bilo uspješno. Iz njezine priče koju sam usmjerio u pravom smjeru uhvatio sam spomen svih simptoma peptičnog čira dvanaestopalačno crijevo i preporučio da se napravi gastroskopija, koja je u to vrijeme tek počinjala širenje. Čak sam se iznenadio da joj profesorica savjetovanja nije dodijelila ovu metodu ispitivanja. Prilikom našeg sljedećeg posjeta, vidjela me i uzviknula:

- Jurij Olegovič, baš ste poput rendgenskog snimka, odmah ste vidjeli čir!

I predala mi je rezultate gastroskopije, potvrđujući moju dijagnozu.

Sada je ova žena stajala u mom uredu. Nakon razgovora o tom i onom, iznijela je razlog svog posjeta, dok se svlačila bez sjene neugodnosti, i ubrzo se pojavila preda mnom golog trbuha. Stisnuvši u ruci izbočeni dio trbuha, požalila se:

- Evo, divi se! Što je?! Želudac viri, a sve zbog masnoće. Pa mi oduzmi ovo salo! Preklinjala je.

Pregledao sam joj želudac. Doista je jako stršio prema naprijed, pa čak i malo visio u obliku masnog nabora. Ako ga uklonite, želudac neće stršati. U ovome je imala pravo.

Dugo vremena samo je nekoliko ljudi koristilo usluge plastične kirurgije u sovjetskoj državi, unatoč činjenici da se prva kozmetička klinika u Moskvi pojavila davne 1930. godine. Inicijativa za stvaranje prve klinike pripadala je Molotovljevoj supruzi Polini Zhemchuzhina, koja je na ovu ideju došla tijekom putovanja u Francusku.

Službena sovjetska ideologija implicirala je da graditelj komunizma ne bi smio razmišljati o ljepoti lica, već o čistoći ideala. Pacijenti plastičnih kirurga uglavnom su bili izviđači koji su trebali promijeniti izgled, filmske zvijezde i supružnici uglednika. Unatoč činjenici da se svatko mogao prijaviti za plaćenu operaciju, čekanje se ponekad vuklo godinama. Kako je ideologija slabila, povećavao se i interes stanovništva za plastičnom kirurgijom.

Moram reći da je plastična kirurgija u SSSR-u bila na visokoj razini: samo se sjetite da je zahvaljujući plastičnoj kirurgiji Lyubov Orlova u sedamdeset i jednoj godini života, već smrtno bolesna, mogla je igrati ulogu dvadesetogodišnje djevojčice u svom posljednjem filmu Starling and Lear. "

Činjenica je da se nitko od naših kirurga, uključujući mene, nije bavio plastičnom kirurgijom i odmah sam preporučio Nadeždi da se javi stručnjacima iz ovog područja. Čuvši to, uzviknula je:

- Pa, ne, Jurij Olegoviču. Posjetio sam ove kirurge, raspitivao se oko pacijenata koje su operirali. Ne, neću ići k njima. Samo tebi. Znam te, čuo sam kritike o tebi i svoj trbuh vjerujem samo tebi!

Trudio sam se najbolje što sam je mogao odvratiti od ovog pothvata, slikao užasne slike komplikacija, uplašen da bi se nakon operacije moglo dogoditi gnojenje, sepsa, a nakon toga bit će ružni ožiljak na cijelom trbuhu. Inzistirao sam na tome da će me kasnije mrziti i da će pisati žalbe na sve instance. Ali sve je bilo uzalud. "Pa, što mogu učiniti", pomislio sam, "morat ću operirati." I poslao ju je u bolnicu.

Prije operacije bila sam jako napeta. Tehnička strana malo me zasmetala, ali moguće postoperativne komplikacije nisu silazile iz glave. Ekaterina Olegovna javila se da mi pomogne. Potrošila sam zelenilo crte reza od desne trbušne stijenke do lijeve kako bi se rubovi rane mogli spojiti bez napetosti. Narezavši cijelu dubinu masnog sloja, odvojio sam ga od aponeuroze i potpuno uklonio zajedno s kožom. Masni sloj bio je debeo oko devet centimetara. Nastala je golema rana, široka poput dlana odraslog muškarca. Zaustavivši krvarenje, prvo sam zašio donji sloj rane kako bi masno tkivo ostalo na rubovima, a zatim drugi sloj. Treći red šavova stavljen je na samu kožu i na kraju stavljen kozmetički unutarnji šav na cijelu ranu. Koža je ležala bez napetosti, rubovi rane bili su čvrsto povezani i u obliku tanke trake prolazili su od desnog zida do lijevog.

Suprotno mojim strahovima, postoperativni period je dobro prošao. I ja i pacijent bili smo sretni. Nekoliko mjeseci kasnije, Nadežda je došla na pregled zajedno sa pedesetogodišnjakinjom, punašnom plavušom, umjetnicom jednog od kazališta. Pregledao sam šav i bio zadovoljan - od ožiljak ostala je tanka traka, trbuh je malo uvučen. Međutim, ispostavilo se da je Nadežda sa sobom dovela novog pacijenta, koji me počeo nagovarati da joj izvršim istu operaciju:

- Ne, samo pogledajte! Uostalom, izlazim na pozornicu i ne mogu se obratiti profilu publici, jer mi trbuh strši naprijed, pola tijela - rekla je, svlačeći se.

Otkrivajući trbuh, prišla je i pregledao sam je. Doista, nabor s potkožnim tkivom visio je na trbuhu u obliku velike pregače. <...> Počeo sam nagovarati ženu da ode kod plastičnih kirurga. Međutim, ona nije željela poslušati moje prigovore i, uz podršku Nadežde, ipak me nagovorila da izvedem operaciju. Ekaterina Olegovna i ja izveli smo potpuno istu operaciju kao i Nadežda. I ovaj je put postoperativno razdoblje prošlo bez problema, a kozmetički šav bio je gotovo nevidljiv. Zahvalni pacijent napustio je kliniku, obećavši da će od moje supruge i mene postati strastveni kazalištarci.

Prošlo je još nekoliko mjeseci, a već mi je ovaj umjetnik doveo poznatu šezdesetogodišnjakinju, njezinu susjedu. I opet je bilo potrebno ukloniti masni nabor na želucu. "Ovo je bilo sve što sam trebao!" - Mislio sam. Daljnji događaji razvijali su se na isti način kao u prethodna dva slučaja. Kao rezultat, Ekaterina Olegovna i ja izveli smo treću sličnu operaciju.

U medicini postoji takav koncept kao liječnička tajna. Međutim, kako bi se ispoštovao, potrebno je da sve strane šute. Ono što se često događa u bolnicama, u operacijskim salama, nekako postane vlasništvo mnogih ljudi.

Po gradu se proširila glasina da izvrsno uklanjam višak masnoće na trbuhu. Liposukcija u to doba nije bilo, a bilo je isto toliko ljudi koji su se željeli riješiti masti. Ubrzo sam saznao da se sestre u našoj bolnici i njihovi poznanici pripremaju za operaciju, a neke žene liječnice same su mi se počele obraćati sa sličnim zahtjevima. Odbio sam kako sam mogao. Došlo je do toga da je jednog dana za večerom supruga izdala:

- Vi, kažu, uklanjate trbuhe? Tako da razmišljam i o uklanjanju masti! A u našoj bolnici mnogi ljudi žele ugovoriti sastanak s vama za operaciju!

- Pa, nemam! Dosta sa mnom! A i ti, Brut, tamo! - ogorčena sam.

Moram napomenuti da ove operacije nisu surova potreba i ne izvode se iz medicinskih razloga, već isključivo na zahtjev pacijenta.

Prisutnost masnog nabora na trbuhu ne dovodi do katastrofe i ne predstavlja prijetnju životu ili zdravlju.

Ali ako nakon operacije dođe do ozbiljnih komplikacija, slijede pritužbe pacijenta i kirurg može biti kazneno gonjen. Bilo je takvih slučajeva u plastičnoj kirurgiji. Zbog toga sam pokušao odbiti takve operacije. Da, morao sam prišiti odrezani nos, dežurno uho i jednom zašiti mošnju, koju je mentalni bolesnik prerezao, ali za to su postojali dobri razlozi. Estetski kirurzi se na svaki mogući način štite od nevolja i uzimaju od pacijenta pretplatu da u slučaju komplikacija neće podnijeti zahtjev. Sada je plastična kirurgija profitabilan posao, opremljena je odgovarajućom opremom, kirurzi prolaze posebnu obuku. Ali za mene je prekasno za prekvalifikaciju, neka mladi ljudi razvijaju plastičnu kirurgiju. Sretno im bilo!

Jurij Abramov, kandidat medicinskih znanosti iz Novosibirska, više od 40 godina svog života posvetio je kirurgiji. U svojoj knjizi Spašavanje života je moja profesija sakupljao je zabavne priče iz svakodnevnog posla, zanimljivosti o sovjetskoj medicini i praktične savjete o tome kako se brinuti za svoje zdravlje.

Kupite knjigu