Gdje i kako dobiti test za koronavirus

Tko se sada testira na koronavirus?

Sve ovisi o zemlji. Ministarstvo zdravlja RF preporučujePrivremene smjernice PREVENCIJA, DIJAGNOSTIKA I LIJEČENJE NOVE KORONAVIRUSNE INFEKCIJE (COVID-19) testirajte samo one koji imaju znakove SARS-a i koji su se prije 14 dana vratili iz inozemstva pojave simptoma ili je nedavno imao bliski kontakt s ljudima kojima je dijagnosticirana COVID-19.

Regije mogu pojasniti preporuke. No odluku o potrebi testiranja u svakom konkretnom slučaju i dalje donosi liječnik.

Moskovsko Ministarstvo zdravstva se širiCORONAVIRUS: ODGOVORI NA GLAVNA PITANJA popis također određuje redoslijed. Ljudi iz onih rizičnih skupina koji su na vrhu popisa prvo dobivaju test na koronavirus. Ostalo - nakon pregleda svih pacijenata iz prioritetnih skupina.

1. Ljudi s znakovima SARS-a koji su u posljednjih 14 dana prešli granicu jedne od zemalja s nepovoljnom epidemiološkom situacijom (Kina, Južna Koreja, Iran, SAD, Velika Britanija, većina europskih zemalja, Ukrajina, Bjelorusija) ili su bili u kontaktu s bolesnom osobom COVID-19 ili su došli iz navedenih zemalja.
instagram viewer
2. Oni koji imaju znakove SARS-a i kojima je dijagnosticirana upala pluća.
3. Osobe starije od 60 godina koje imaju simptome gripe ili prehlade.
4. Osobe s znakovima ARVI-a koje imaju kronične bolesti - kardiovaskularne, onkološke, endokrine.
5. Građani koji dolaze iz zemalja s nepovoljnom epidemiološkom situacijom u posljednjih 14 dana.
6. Oni s simptomima SARS-a.

Zašto se testovi ne rade svima?

Jer svjetska medicina još nije odlučila kako to učiniti ispravno. Unatoč činjenici da SZO poziva na masovno testiranje, svaka zemlja ima drugačiji pristup. I nada se da će biti najučinkovitiji.

Naš pozivBrifing za medije o # COVID19 svim državama je jednostavno: testirajte, testirajte i testirajte!

Tedros Ghebreyesus, voditelj Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), na brifingu u Ženevi 16. ožujka 2020.

Kina i Južna Koreja odabrale su put opsežnog ispitivanja građana: testovi na koronavirus rade se svima s najmanjim simptomima, pa čak i sumnjama na simptome. Njemačka ih je slijedila: ovdje se potroši do 500 tisućaNjemačka "povećava svoj COVID - 19 testova na 500 000 tjedno" testovi tjedno.

U Italiji, prema preporukamaDIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA. UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE lokalno Ministarstvo zdravstva 25. veljače, ispitajte one koji imaju izražene simptome koronavirusa. U Velikoj Britaniji dugo su se ispitivanja provodila samo za ozbiljno bolesne pacijente.

Francuske vlasti, premaRiječ je o brojkama: zašto se različite zemlje različito testiraju na koronavirus vijest radio stanica RFI i dalje vjeruje da masovna testiranja neće promijeniti situaciju s širenjem epidemije. Puno je važnije odrediti konkretne slučajeve testiranjem rizičnih ljudi i izolirati one koji su bolesni.

Istog gledišta drži se i ministar zdravstva Ruske Federacije Mihail Muraško. "Danas nema smisla kandidirati se i svi se testiraju na koronavirus", citirao je 1. ožujkaMinistarstvo zdravstva je reklo kome se treba testirati na koronavirus njegove su riječi TASS. 27. ožujka ministar je ponovno potvrdioMinistarstvo zdravstva savjetuje samo osobama u riziku da naprave test na koronavirusda test trebaju obaviti samo oni ljudi koji su u opasnosti.

Općenito, to je razumno s obzirom na to koliko je postupak testiranja složen.

Rade li sve zemlje iste testove?

Ne. I metode i tvorci testova su različiti. Samo u Rusiji registrirani su ispitni sustavi šest organizacija, od kojih tri država - SSC "Vector", Centar za strateško planiranje i upravljanje rizicima Ministarstva zdravlja i Središnji istraživački institut epidemiologija. Ali ipak se može izvršiti neka generalizacija.

Sada postoje dvije vrste testova na koronavirus - PCR i ekspresni. Svaka ima svoje prednosti i nedostatke.

Kada se organiziraju masovna ispitivanja, obično se koristi ekspresna opcija. Ako je takav test pozitivan, mora se ponovno provjeriti PCR-om.

Što je PCR?

PCR označava lančanu reakciju polimeraze. Ova metoda ispitivanja smatra se zlatnim standardom za dijagnozu bilo koje infekcije i koristi se u državnim laboratorijima.

Općenito, provodi se na sljedeći način. Za istraživanje se uzima razmaz. Otkriva fragmente DNA slične fragmentima virusa ili bakterija. Zatim se ti fragmenti DNA šire u epruveti. Nakon nekog vremena (od nekoliko sati do nekoliko dana) provjerava se epruveta. Ako se mogu otkriti tragovi patogena, analiza se smatra pozitivnom. Ako nije, negativno.

PCR dijagnostika koronavirusa obično se provodi na isti način, uzima se bris iz nosa i orofarinksa. Ali postoji nijansa. Koronavirus SARS - nCoV - 2 temelji se na RNA, a ne na DNA.

Molekule DNA sastoje se od dva lanca polinukleotida (nukleinske kiseline u kojima su kodirane genetske informacije) spiralno uvijene jedna oko druge. RNA - od jednog. Razlika je osjetna, pa postupak analize postaje teži.

Za početak istraživači moraju prevesti dijelove RNA iz navodnog virusa u DNA. Zatim replicirajte DNK. Zatim opet prevedite DNA u RNA kako biste identificirali koronavirus. Mikrobiološkim rječnikom ovaj se postupak naziva PCR reverzne transkripcije.

PCR analiza može otkriti koronavirus i prije nego što se pojave prvi simptomi.

No, istraživanje traje najmanje nekoliko sati (a zatim još nekoliko sati za obradu rezultata) i zahtijeva prilično veliki materijalni i financijski troškovi: posebna laboratorijska oprema, visokokvalificirana tehnička specijalisti. Zato je izrada PCR testa za sve prilično skup i težak zadatak.

Ali postoje i ekspresni testovi. Zašto ih ne raditi sve redom?

Najbrže mogućnosti istraživanja temelje se na testovima krvi. Brzi test u njemu otkriva IgM imunoglobuline - antitijela koja ljudsko tijelo počinje stvarati kad otkrije da je naišlo na novu infekciju. Takvo istraživanje daje rezultat u roku od 15-20 minuta.

Jedini je problem što se dovoljna količina antitijela za test pojavljuje u krvi tek 4. do 10. danaNa mreži se pojavljuju brzi prijenosni testovi za suzbijanje pandemije koronavirusa bolesti (uključujući razdoblje inkubacije). Ako se osoba nedavno zarazila, takav test može pokazati pogrešno negativan rezultat.

Ili obratno, brzi test može biti pozitivan kod osobe koja je imala blagu bolest, možda čak i bez da je primijeti. To je zato što se razina antitijela u krvi ne smanjuje trenutno i neko vrijeme ostaje visoka čak i kod oporavljene osobe. Dakle, javlja se neizvjesnost: je li pacijent još uvijek bolestan i možda će mu trebati pomoć ili se već oporavio i nije li opasan za druge?

Zbog toga se PCR ponovno provjeravaju brzi testovi na antitijela.

PCR analiza uopće nije pogrešna?

Metoda lančane reakcije polimeraze općenito se smatra pouzdanijom od brzih dijagnostičkih mogućnosti. Ali također nije uvijek pouzdan.

PCR s obrnutom transkripcijom dugotrajan je, složen i prilično netočan postupak: ima visok postotak pogrešaka u jednom ili drugom smjeru.Intervju s Aleksejem Vodovozovom.

Aleksej Vodovozov, toksikolog, intervju za YouTube kanal Myatom

Da bi se poboljšala točnost, PCR test provodi se nekoliko puta. Primjerice, inzistira Moskovsko zdravstvoCORONAVIRUS: ODGOVORI NA GLAVNA PITANJA na dva testa ako pacijent nema simptoma ARVI, i tri ako postoje znakovi prehlade.

Sve to postupak postavljanja dijagnoze čini još duljim.

Međutim, znanost ne stoji mirno. Na primjer, navodi RospotrebnadzorZnanstvenici Rospotrebnadzora stvorili su test visoke preciznosti za dijagnozu COVID-19da novi testovi koje je razvio ne daju lažne pozitivne rezultate.

Znam da se plaćeni testovi mogu polagati u Rusiji. Da li je vrijedno toga?

Zapravo, od 26. ožujka PCR analiza na koronavirus može se raditi u privatnim laboratorijima. Helix dirigiraTvrtka Helix započinje testiranje na koronavirus u Moskvi i Sankt Peterburgu od 26. ožujka istraživanja u Moskvi, Sankt Peterburgu i Jekaterinburgu. "Gemotest""Gemotest" pokreće plaćeno testiranje na koronavirus u Moskvi i Moskovskoj regiji - u Moskvi, moskovska regija (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha i Odintsovo), a od 31. ožujka u Simferopolju"Gemotest" pokrenuo plaćeno testiranje na koronavirus u Simferopolu. U bliskoj budućnosti planira ih posjetitiNovi test na koronavirus provest će se PCR-om pridružite se "Invitro".

Uz to su neke privatne klinike počele uzimati uzorke za testiranje.

Međutim, potreba za postupkom je upitna. Iz nekoliko razloga.

1. Nije besplatno

Za komercijalni test morat ćete platiti oko 2000 rubalja. Točan trošak ovisi o određenom laboratoriju.

2. Dugo je

Testovi se rade samo po dogovoru. Budući da laboratorija nema mnogo, nije činjenica da ćete moći zakazati sastanak za analizu, ne samo u narednim danima, čak i u narednim tjednima.

Do tog vremena, čak i ako imate infekciju koronavirusom, imat ćete vremena razboljeti se i oporaviti se.

3. Nije sigurno

Da biste se testirali, morate otići u laboratorij. To znači da riskirate hvatanje koronavirusa usput ili u redu u samoj ustanovi. Ako ste zaraženi, možete zaraziti i druge ljude.

Osim toga, za stanovnike Moskve i Moskovske regije ovo predstavlja kršenje režima samoizolacija. Napokon, polaganje testova nije poput traženja hitne pomoći.

4. Moglo bi biti potpuno besmisleno

Ako imate simptome ARVI koji sugeriraju COVID-19, ispunjavate uvjete za besplatni test kontaktiranjem svog liječnika opće prakse. Ako se i dalje želite testirati na novac, imajte na umu: u laboratorijima jednostavno nećete biti prihvaćeni sa simptomima ARVI. Morat ćemo potražiti privatne klinikeMedsi započinje testiranje na koronavirus.

Razmotrite još jednu situaciju: nemate simptoma i samo želite biti provjereni za svakog vatrogasca. Dobro. Zamislite da ste dobili pozitivan test. Što je slijedeće? Do sada je samo jedna privatna moskovska klinika hospitalizirala pacijente s COVID-19. Još nema podataka o tome koliko će koštati liječenjeMedsi će liječiti pacijente s koronavirusom.

A da biste stigli do javne bolnice, trebate uputnicu liječnika. Prije svega će procijeniti vaše simptome - one koji ne postoje. A ako za to nađe dobar razlog, ponudit će dvostruku provjeru rezultata analiza provedenih u državnom laboratoriju. Odnosno, neće uspjeti doći do bolnice samo na temelju rezultata komercijalnog testa.

Općenito, ako sumnjate da imate koronavirus, najlogičnije što možete učiniti je izolirati se i nadgledati svoje simptome. I tek kad se pojave, kontaktirati s liječnikom opće prakse i ponašajte se u skladu s njegovim uputama.

A ako želim znati jesam li imao koronavirus, hoće li ga test pokazati?

Ne. Postojeći testovi utvrđuju postoji li trenutno aktivni virus u vašem tijelu.

Međutim, teoretski je sve moguće. Da biste saznali jeste li se već susreli s koronavirusom, potreban vam je krvni test za IgG imunoglobuline - antitijela koja tijelo proizvodi, stječući stabilan imunitet na infekciju. No suvremena znanost još uvijek ne zna dovoljno o imunoglobulinima IgG i imunosti na SARS - nCoV - 2. Stoga se takvi testovi ne rade.

Što još čitati?