Prehrambene znanosti: što da vjerujem, a što ne
Zdravlje / / December 19, 2019
Jednom davno studiji vlasti je jednostavna stvar. U 1747, škotski liječnik James Lind (James Lind) odlučio saznati zašto toliko mornari su oboljela od skorbuta - bolest koja dovodi do iscrpljenosti i anemije, krvarenja desni i gubitak zuba. Tako Lind dao prvu kliničku studiju od 12 pacijenata s skorbut.
Mornari su bili podijeljeni u šest skupina, svaki je imao drugačiji tretman. Ljudi koji su jeli limuna i naranče, konačno oporavio. Nepobitan rezultati koji otkriva uzrok bolesti, odnosno nedostatak vitamina C.
Ovako riješiti problem napajanja u predindustrijsko doba. Mnogi veliki bolesti u poretku vremena, kao što su pelagra, skorbut, anemija, gušavosti, koji se pojavljuju kao posljedica nedostatka u prehrani određenog elementa. Liječnici pretpostavljaju i eksperimentirao dok empirijski nije pronađena nedostaje dio slagalice u prehrani.
Nažalost, sada studira prehrana nije tako lako. Tijekom XX stoljeća medicina je naučio nositi s većinom bolesti koje su posljedica neuravnotežene prehrane. U razvijenim zemljama, za većinu ljudi to nije problem.
Danas je najveći problem je prejedanje. Ljudi konzumiraju previše kalorija i niske kvalitete hrane, što dovodi do kroničnih bolesti poput raka, pretilosti, dijabetesa ili bolesti kardiovaskularnog sustava.
Za razliku od skorbuta, nije lako nositi s tim bolestima. Oni se ne pojavljuju naglo preko noći, ali se tijekom godina. I kupnju kutije naranči od njih ne riješi. Potreba da se ispita cijeli prehranu i način života pacijenta, kako bi uklonili sve čimbenike rizika koji dovode do bolesti.
Dakle, znanost o prehrani je postao netočan i zbunjujuće. Bilo je more konfliktnih situacija, koja se može lako otkrivena netočnosti i ograničenja težine. Nereda u tom području dovodi do činjenice da savjete o prehrani samo zbunjujuće. Znanstvenici se ne mogu složiti, paradajz štite od raka ili izazvati ga, biti koristan ili štetan crvena vino i tako dalje. Dakle, novinari su pisali o prehrani, često sjede u lokvu, opisujući izvješće o napretku.
Da bi dobili ideju o tome koliko je teško proučavati prehranu, Julia Belluz (Julia Belluz) intervju osam istraživača. I to je ono što su mi rekli.
Da biste pronašli odgovore na uobičajena pitanja o moći provesti ispitivanje na slučajnom uzorku je besmisleno
Zlatni standard medicine utemeljene na dokazima - randomizirana kontrolirana ispitivanja. Znanstvenici su dobivanjem test, a zatim ih nasumce distribuirati u dvije skupine. Stječe se lijek, druga - placebo.
Ideja je da se zbog slučajnog uzorkovanja postaje jedina značajna razlika između skupina koje su primile lijek. A ako rezultati istraživanja variraju, zaključeno je da je razlog lijekovi (kao što Lind izračunali da voće izliječiti skorbut).
Činjenica je da za većinu važnih pitanja o prehrani, ovaj pristup ne radi. Previše je teško odrediti nekoliko različitih grupa dijetaKoji će se strogo pridržavati za dugo vremena kako bi se utvrdilo koja hrana utječe na bilo koju bolest.
Bains Ben Goldacre (Ben Goldacre), fiziolog i epidemiologijaU savršenom svijetu ja bi uzeo za proučavanje 1000 novorođenčadi, podijelio ih u dvije skupine. Da jedna grupa hranjena samo svježe voće i povrće do kraja života, a drugi - slaninu i pržena piletina. A onda se mjeriti u grupi često patio od raka, bolesti srca, koji bi prije ostario i umro, koji bi bio pametniji i tako dalje. Ali bilo ih čuvati sve u zatvoru, jer ne postoji drugi način da se 500 određena osoba ne pokušava ništa drugo osim voća i povrća.
Divno da znanstvenici ne mogu zarobiti ljude i sila da bi ih na dijetu. No, to znači da su sadašnji kliničke studije su puna i nepouzdani.
Uzmite, na primjer, jedan od najskupljih i opsežnim časopisu Istraživanja Ženska Health Initiative. Žene su bile podijeljene u dvije skupine, od kojih je jedan poštivani normalnom prehranom, a drugi - prehrane s malo masnoća. Pretpostavljalo se da je ovaj test će se hraniti za nekoliko godina.
Što je problem? Kada su istraživači su prikupili podatke, čini se da nitko ne provoditi preporuke. I obje skupine na kraju će jesti isto.
Walter Willett (Walter Willett), fiziolog, nutricionist na sveučilištu HarvardMilijarde su izgubiti, a hipoteza nije testiran.
Rigorozne randomizirana kontrolirana placebom, može se provesti u kratkom vremenu. Neke studije prehrambenih dodataka omogućiti da organizirati smještaj testira u laboratoriju za nekoliko dana ili tjedana i pratiti sve što jedu.
No, takve studije ne mogu reći ništa o učincima dugoročne prehrane koje možete držati s desetljećima. Sve što možemo znati - fluktuacije razine kolesterola u krvi, na primjer. Istraživači su samo stvaranje pretpostavku da je u dugoj vožnji nešto za zdravlje.
Istraživači se osloniti na podatke motrenja koji je pun nepoznanica
Umjesto randomiziranih istraživanja znanstvenika morati koristiti podatke opservacijskih studija. Oni se održavaju već godinama, oni uključuju veliki broj ljudi koji su već hranili koliko je potrebno za istraživača. Povremeno, među njima provode inspekcije, identificirati, na primjer, na razvoj raka i bolesti kardiovaskularnog sustava.
Tako su znanstvenici naučili o opasnostima od pušenja i prednosti tjelesnog odgoja. No, zbog nedostatka kontrole, kao u pokusima, ovo istraživanje nije dovoljno točnost.
Recimo da se ide usporediti ljude koji desetljećima troše puno crvenog mesa, i ljudi koji preferiraju riba. Prvi problem je u tome što se ove dvije skupine mogu se razlikovati na drugim parametrima. Oni čak niti ne distribuira slučajno. Možda ljubitelji prihoda iznad ribe ili obrazovanje je bolje, možda više ne brinu sami za sebe. I da su neki od tih faktora će imati utjecaj na rezultate. Možda ljubitelji mesa više vjerojatno da će pušiti.
Istraživači mogu pokušati kontrolirati te kontekstualne faktore, ali pratiti ih sve je moguće.
Mnoge studije o prehrani se oslanjaju na anketama
Mnogi promatranja (i ne samo) studija oslanjali na podatke istraživanja. Znanstvenici ne mogu stajati desetljećima preko ramena svakog čovjeka i gledati ono što on jede. Moramo pitati.
Tu je očigledan problem. Poznato vam je da je jučer jeli za ručak? Izmrvljen matice u salatu? A onda se nešto za jesti? A koliko grama jedete ovaj tjedan čips?
Najvjerojatnije, s potrebnom točnošću, nećete biti u mogućnosti odgovoriti na ova pitanja. No, veliki broj studija koje koriste ove podatke: ljudi sami govore nam da se sjećam.
Kada su istraživači odlučili testirati metode snage procjene na temelju sjećanja, za magazin Mayo Clinic ProceedingsNađeno da su to „nije u redu i beznadno upropašten.” Uzimajući u obzir gotovo 40 godina nacionalna studija o zdravlju i uhranjenosti populacije, koja je na temelju vlastitih izjava o prehrani, znanstvenici zaključio je da je zatraženi iznos kalorija koji je rekao 67% žena ne može odgovarati fiziološki objektivne podatke o svom indeksu masovnu Tijelo.
Možda se to dogodilo zbog činjenice da su sve laži i dati odgovore koji će odobriti javno mnijenje. Možda sjećanje ne uspije. Bez obzira na razlog, istraživači iz ovo nije lakše. Bilo je potrebno stvoriti protokole koji uzimaju u obzir neke pogreške.
Christopher Gardner (Christopher Gardner)Trebam kamere, želuca i crijeva implantata, kao i uređaj u WC-om, koji će prikupljati sve Vaše dodjele, obraditi ih i odmah poslati podatke o svom punom snagom.
Christopher Gardner, istraživač na Sveučilištu Stanford, rekao je da je u nekim studijama pruža sudionicima prehrane. Ili privukla nutricionisti koji nadziru detaljno prehranu testa provjerom njihove težine i zdravstveno stanje, kako bi potvrdili čistoću eksperimenta. On izračunava pogreške, od kojih će se imati na umu kada se analizira rezultate drugih.
No, znanstvenici su san bolje alate, kao što su senzori, zaključavanje žvakanja i gutanja pokrete. Ili tragači, koji prikazuje kretanje ruku od ploče do usta.
Svatko je drugačiji. I ljudi i proizvodi
Iako neki imaju problema s točnošću podataka... Znanstvenici su naučili da različita tijela različito reagiraju na istu hranu. Ovo je još jedan faktor koji otežava proučavanje utjecaja prehrane na zdravlje.
U nedavnoj studiji objavljenoj u časopisu ćelijaIzraelski znanstvenici su promatrali 800 sudionika za tjedan dana, stalno prikupljanje podataka o razini šećera u krvi, kako bi se razumjelo ono što je reakcija u tijelu uzrokuje istu hranu. svaka osoba ima individualnu reakciju, to je sugerirao da univerzalne preporuke za sastav prehrane donijeti ograničene koristi.
Rafael Perez-Escamilla (Rafael Perez-Escamilla), profesor epidemiologije i javnog zdravstva na Sveučilištu YaleJasno je da je utjecaj prehrane na zdravlje ne može se smatrati samo sa stajališta činjenice da osoba koristi. Mnogo toga ovisi o tome kako hranjivih tvari i drugih bioaktivnih sastojaka hrane interakciju s genima i crijevne mikroflore svakog pojedinca.
Mi zakomplicirati problem. Namirnice koje izgledaju isto, u stvari se razlikuju u sastavu hranjivih tvari. Lokalni mrkva, uzgajaju na farmi, sadrži više hranjivih tvari od proizvodnje mrkve masovne, koja se nalazi na policama supermarketa. Hamburger restoran će sadržavati više masnoća i šećera, nego s kuća. Čak i ako će ljudi izjavljuju da su jeli, razlika u sastavu proizvoda i dalje će utjecati na rezultat.
Tu je i problem zamjenski obrok. Kada početi koristiti jedan proizvod u velikim količinama, morate ograničiti korištenje nešto drugo. Dakle, ako osoba odluči držati se prehrane bogate, na primjer, mahunarke, to je vjerojatno da će biti manje jesti crveno meso i perad. Postavlja se pitanje, a što je utjecalo na performanse više od: grah ili odustajanja meso?
Potonji Problem je jasno prikazano istraživanje uključen u masnoće dijeta. Kada znanstvenici su skupine ljudi koji sjede na dijeti s malo masnoća, otkrili smo da puno ovisi o tome da zamijeni masne hrane. Oni koji su počeli koristiti masti umjesto šećera ili jednostavnih ugljikohidrata, što je rezultiralo u pretilih i drugih bolesti u istom iznosu, kao i ljudi koji su jeli puno masnoće.
Sukob interesa - problem istraživanja hrane
Postoji još jedna poteškoća. Danas je znanost o prehrani ne mogu osloniti na javno financiranje. To stvara golemo polje za sponzorstvo od strane privatnih tvrtki. Jednostavno rečeno, proizvođači hrane i pića platiti veliku količinu istraživanja - ponekad rezultati su neizvjesni. I zakonodavnoj sferi vlast nije tako čvrsto reguliran kao lijek.
Nestle Marion (Marion Nestle)mnoge studije pod pokroviteljstvom proizvođači koji stručnjaci i potrošači mogu u pitanje čak i osnovne principe zdrave prehrane.
plaćeni za istraživanje nagib rezultati koji su od koristi za sponzorima. Na primjer, od 76 sponzorirao istraživanje provedeno od ožujka do listopada 2015., 70 učinio nalaziKojih je bilo potrebno za proizvođače hrane.
„U osnovi, nezavisna istraživanja otkrili vezu između slatkih pića i lošeg zdravlja, a oni koji je platio za vođenje proizvođača soda, ne pronaći” - kaže Nestle.
Usprkos svemu, znanost o prehrani je živ
Poteškoće studiraju prehranu stvoriti osjećaj da nešto jednoznačno o utjecaju prehrane na zdravlje u cjelini učenje je nestvarno. No, to nije slučaj. Istraživači su godinama uživali sve ove nesavršene alata. Spora i oprezan pristup je opravdan.
Frank Hu (Frank B. Hu), profesor javnog zdravstva i prehrane, Sveučilište HarvardBez tih studija, mi nikada ne bi znati da nedostatak folne kiseline tijekom trudnoće dovodi do razvoja fetalnih malformacija. Ne bi znali da trans masti negativno utjecati na srce. Ne bi znali da bikarbone u velikim količinama povećava rizik od dijabetesa i masne bolesti jetre.
Istraživači su opisali kako su odrediti koje podatke treba povjerenja. Prema njihovom mišljenju, potrebno je procijeniti sve dostupne studije o istom pitanju, a ne pojedinačna izvješća.
Također preporučamo da pogledate različite vrste istraživanja koja su posvećena jednoj temi: klinička istraživanja, promatranja, laboratorijskim ispitivanjima. Različiti radovi s različitim ulazima, različitim metodama, koje dovode do istih rezultata - objektivno je pokazatelj dobro da između prehrane i promjena u tijelu postoji veza.
Potrebno je obratiti pozornost na izvor financiranja za istraživanja. Nezavisni provedeno na javnim novcem i javnim sredstvima, imaju više povjerenja, posebice jer plan je manje od ograničenja studije.
Dobri znanstvenici nikada reći otkrili superhrana, a ne savjetuje da u potpunosti napustiti nekog proizvoda, ne bi podebljano izjava o učincima upotrebe određene vrste voća ili mesa, ograničavajući se na pretpostavci da određeni dijeta može biti korisno.
Ovi savjeti će odražavati konsenzus grupe Znanstvenici su nedavno razgovarali o pitanjima prehrane i zdravlja. Ovdje su zaključci sastanka:
Zdrava prehrana sastavljena od velikog broja voća, povrća, cjelovitih žitarica, plodovi mora, mahunarke, orašasti plodovi, niske masnoće; Također je potrebno promatrati umjerenost u potrošnji alkohola, crvenog mesa i mesnih prerađevina. A tu je i manje šećera i prerađenih žitarica. Ne nužno u potpunosti napustiti bilo koju hranu grupu ili pridržavati strogih dijeta kako bi se postigao pozitivan učinak. Možete kombinirati proizvode na mnogo različitih načina, što uravnoteženu prehranu. U prehrani treba uzeti u obzir individualne potrebe, sklonosti i kulturnih tradicija.
Navodi da je kupus ili glutenNa primjer, ubiti čovječanstvo, ne može se nazvati glas znanosti. Jer, kao što smo razumjeli, znanost jednostavno ne može ništa dokazati.