10 neugodnih pitanja o lijekovima: odgovara farmaceutkinja Victoria Bueva
Miscelanea / / October 16, 2023
Prikupili smo ono što ste zaista željeli znati, ali vam je bilo neugodno pitati.
U ovom niz članaka, poznati stručnjaci odgovaraju na pitanja koja je inače nezgodno postaviti: čini se da svi već znaju za to, a pitač će ispasti glup.
Danas smo razgovarali s kandidatom farmaceutskih znanosti, farmaceutom Victoria Bueva. Saznat ćete jesu li generički lijekovi opasni, trebate li piti vitamine i hoće li vas aktivni ugljen spasiti od mamurluka.
Viktorija Bueva
1. Jesu li skupi lijekovi bolji od jeftinih?
Neki su lijekovi skuplji od drugih jer je za njihovu proizvodnju potrebno više novca. To ovisi o mnogim čimbenicima:
- Sirovine kupljene od strane proizvođača. Kineski, indijski, ruski ili neki drugi razlikuju se po cijeni.
- Sastav lijeka. Što skuplje komponente lijek sadrži, to je proizvod skuplji.
- Slava proizvođača. Ako proizvođač ima ime i mjesto na tržištu, njihov proizvod može vrijediti više.
- Oblik doziranja. Kapsule su skuplje od tableta jer je za njihovu proizvodnju potrebna skupa oprema.
- Faze proizvodnje i potrebna oprema. Što je više faza proizvodnje i što se za to koristi specifičnija oprema, to je lijek skuplji.
- Sterilnost. Sterilni pripravci skuplji su od nesterilnih, jer osiguranje sterilnosti - dodatno čišćenje i obrada mjesta proizvodnje - također košta. Tablete su nesterilne, injekcije jesu.
- Paket. Na konačnu cijenu također utječe kako je proizvod pakiran, kakvo je pakiranje, papir koji se koristi i slično.
- Troškovi oglašavanja.
Znači li to da su skupi lijekovi bolji? Nikako. Skupi lijekovi jednostavno su skuplji. Ali neki pacijenti preferiraju skuplju opciju, dok drugi preferiraju jeftiniju.
Ma koliko slični bili droge, proizvedeni na različitim mjestima, imat će vrlo male razlike u svojstvima. Čak i redoslijed kojim proizvođač miješa sastojke, primjerice, može utjecati na to kako vaše tijelo apsorbira lijek. Mi smo različiti i drugačije percipiramo takve mikrorazlike, čak i ako je sastav lijeka identičan.
Kako ne može biti Ne postoje dvije iste pahulje, pa tako ne postoje ni dva ista tableta različitih proizvođača. Međutim, nitko od njih nije gori ili bolji. Sve će ovisiti o tome kako vaše tijelo percipira mikrorazlike. Kako biste saznali što vam odgovara, morate isprobati obje mogućnosti.
2. Koji su lijekovi bolji - domaći ili uvozni?
Pod uvoznim lijekovima podrazumijevamo sve ono što se ne proizvodi u Rusiji. I ovdje postoji osjećaj da je u našim glavama domaća proizvodnja bolja, na primjer, indijska ili kineska, ali lošija od europske.
Zapravo, nitko od njih, naravno, nije bolji ili lošiji. Kvaliteta lijeka ovisi o čestitosti proizvođača, a ne o zemlji proizvodnje. Sada je na tržištu gotovo nemoguće susresti beskrupulozne proizvođače lijekova (ne dodaci prehrani), svi prolaze kroz temeljito testiranje.
Ovdje djeluje isti princip kao kod skupih i jeftinih lijekova. Različiti proizvođači mogu imati male razlike u tehnologiji proizvodnje. Zatim, čak i uz isti sastav, vaše tijelo može različito percipirati dvije tablete - domaću i stranu.
Možete isprobati isti lijek proizveden u različitim zemljama. Možda će imati isti učinak i na vas, ili će vam neki možda bolje pomoći. To ne znači da će isti lijek jednako dobro pomoći i vašem prijatelju. Drugi proizvođač mu može odgovarati.
3. Jesu li generici loši? Po čemu se razlikuju od originala?
Generički je lijek koji u osnovi ima istu količinu i kvalitetu djelatne tvari kao i originalni patentirani proizvod.
Originalni lijekovi jedinstveni su razvoji koje su izumile farmaceutske tvrtke od početka do kraja. Potrebno je oko 10 godina i milijuni, pa su skuplji.
Nakon izuma lijeka, tvrtka dobiva patent za originalnu molekulu aktivne tvari. Ekskluzivna prava na proizvodnju i prodaju tvrtka zadržava 20 godina. Drugi tada mogu proizvoditi generičke verzije lijeka.
Novi proizvođač može promijeniti pakiranje i dati lijeku vlastiti naziv. Na primjer, postoji originalni lijek Losek i generički Omez.
Generici su jeftiniji upravo zato što laboratorij nije trošio trud i novac na traženje molekule, pretkliničke i velike kliničke studije. Ali prije nego što izađu na tržište, također se testiraju. Farmaceutska tvrtka koja proizvodi generički lijek mora dokazati da je učinak je usporediv s učinkom originalnog proizvoda.
Generici su jako dobri, ne treba ih se bojati.
Omogućuju nam da proširimo farmaceutsko tržište i učinimo ga dostupnijim.
Da biste odredili koja je opcija - originalna ili generička - najbolja za vas, trebali biste isprobati obje i odabrati. Jedno djeluje bolje za neke, drugo za druge, ali općenito učinkovitost generičkog lijeka nije niža od originala.
4. Uništavaju li lijekovi jetru?
Moramo to razumjeti jetra - snažan organ dizajniran za uklanjanje toksina iz tijela. A uz normalne terapijske doze lijekova, jetra se ne uništava.
Postoji nacionalna knjižnica Amerike LiverTox, gdje su lijekovi razvrstani prema djelovanju na jetru u pet kategorija, od A (najjači) do E (najslabiji).
Skupina A uključuje vrlo malo lijekova koji mogu imati dokazane negativne učinke. učinci na jetru u dozama koje prelaze potrebnu terapijsku normu - ovo je vrlo važno.
To uključuje, na primjer, paracetamol, ali u visokim dozama, većim od navedenih u uputama. Vitamin A, također u povećanim dozama, može uzrokovati oštećenje jetre, jer se nalazi u samoj jetri. Neki kombinirani oralna kontracepcija (KUHATI). No važno je napomenuti da su ranije doze aktivne tvari u COC-u bile vrlo visoke i mogle su stvarno naškoditi. Sada je količina tvari koja je prije bila uključena u jednu tabletu sadržana u cijelom pakiranju, tako da je moguće opterećenje jetre znatno smanjeno.
Štoviše, dobrobit lijeka za neke vitalne funkcije tijela uvijek premašuje štetu koju može uzrokovati jetri.
Na primjer, osoba mora uzimati statine kako bi smanjila rizik kardiovaskularne bolesti. Statini mogu oštetiti jetru, ali ih se ipak isplati uzimati ako ih propiše liječnik jer dobrobiti za srce daleko nadmašuju potencijalnu štetu za jetru.
Osim toga, kada se propisuju lijekovi koji mogu djelovati na jetru, njihovu primjenu nadzire liječnik kako bi se po potrebi prilagodila doza ili sam lijek.
5. Je li moguće uzimanje lijekova zamijeniti nekim kućnim lijekovima?
Ako govorimo o nečem laganom prehlade, dijagnosticiran od strane liječnika, onda zaista možete uzimati što god želite: voćne napitke, čajeve, med, džem, sladoled. Ali samo ako nemate nikakvih komplikacija.
Ako govorimo o nekim složenim bolestima, ili još više opasnim po život, onda ih nema potrebe liječiti nikakvim kućnim lijekovima.
Samoliječenje može pogoršati situaciju. Kućni lijekovi nemaju bazu dokaza. Ne znate kako, u kojim dozama i što miješati. Domaće dekocije i infuzije rade se u neprikladnim uvjetima u vašoj kuhinji i vrlo se brzo kvare. Nešto što uzmete može uzrokovati alergijska reakcija. Stoga je u slučaju bolesti ipak bolje pridržavati se liječničkog recepta.
6. Zašto uzimati vitamine ako ih ima u hrani?
To je dobro pitanje. Doista, naša je hrana bogata vitaminima i mineralima. Ako se hranite raznoliko, jedete voće, povrće, meso, ribu, onda bi sve trebalo biti u redu s ravnotežom vitamina u vašem tijelu.
Teško se razvija hipo-, a još više nedostatak vitamina. Da biste to učinili, ne morate ništa jesti. To je moguće negdje u Africi, na primjer.
Postoji samo nekoliko stvarnih nedostataka koje možemo dobiti. Na primjer, vitamin D, koji se proizvodi samo na suncu. Donedavno je u medicinskoj zajednici bilo rašireno uvjerenje da bi svi trebali uzimati samo vitamin D. Ali i to se nedavno počelo dovoditi u pitanje, žele revidirati standarde.
Još uvijek ga je prilično lako nabaviti nedostatak joda, bilo je uobičajeno neko vrijeme. Ali otkad se sol počela jodirati, ovaj problem je nestao.
Može postojati nedostatak željeza. U tom slučaju prehranu možete obogatiti mesom, plodovima mora, ribom, mahunarkama i sjemenkama.
Dakle, samo takvo uzimanje multivitamina bez indikacija može u najboljem slučaju imati nikakav učinak, au najgorem čak i naškoditi. Već smo spomenuli vitamin A čiji višak loše djeluje na jetru.
Stoga, prije nego počnete uzimati bilo kakve vitamine, bolje je uzeti a testovi.
7. Pomažu li aktivni ugljen i drugi sorbenti protiv trovanja? Što je s mamurlukom?
Aktivni ugljen pomaže samo kod trovanja lijekovima. Na trovanje hranom njegov učinak nije ni proučavan. Ugljen upija većinu lijekova. U tom slučaju potrebna je jedna doza unutar sat vremena nakon trovanja, jer ugljen može neutralizirati otrov samo u gastrointestinalnom traktu. Neće pomoći ako je otrov već apsorbiran u krv.
Ali ugljen uopće ne apsorbira alkohol. Stoga ne može biti govora ni o kakvom liječenju mamurluka ugljenom.
Što se tiče drugih sorbenata - silikata poput Enterosgela ili Polysorba, njihov učinak je također vrlo malo proučavan, ao tome nema dovoljno podataka u znanstvenim izvorima. Sorbent doista može imati neki učinak na trovanje hranom i alkoholom. Ali nikakvi pokusi nisu provedeni na ljudima, tako da nema baze dokaza.
U isto vrijeme, jednostavno trovanje hranom obično nestaje za nekoliko dana, a pomoćna sredstva mogu poboljšati stanje samo nekoliko sati. Ovdje svatko odlučuje za sebe treba li mu ili ne.
8. Pomažu li antivirusni lijekovi protiv ARVI? Trebam li ih uzimati preventivno?
Jednom su postojali dokazi da postoje dvije tvari koje mogu pomoći protiv određenih vrsta virusi: rimantadin i oseltamivir. Ali to je bilo davno, kada još nije postojala medicina utemeljena na standardiziranoj metodi dokazivanja uz odgovarajuću statističku obradu podataka i temeljitija istraživanja. Tada se vjerovalo da ova dva lijeka skraćuju trajanje virusne bolesti za 12 sati, uz prosječno trajanje bolesti od 7 dana.
Sada je rimantadin izgubio svoju učinkovitost jer su sojevi virusa postali otporni na njega. Što se tiče oseltamivira, znanstvena zajednica postavlja pitanje kako je uopće testiran. budući da antivirusni mehanizam djelovanja koji je predložio proizvođač ne odgovara kliničkim podacima. Dakle, učinkovitost lijeka je upitna.
Općenito, postoji niz pitanja o domaćim antivirusnim lijekovima o tome kako je dokazana njihova učinkovitost. Jer kada su testirani, niti se nisu razlikovali od placebo, ili su se međusobno natjecali.
Dakle, nema dokaza da antivirusni lijekovi zapravo pomažu.
Pogotovo s obzirom na to gripa a akutne respiratorne virusne infekcije u pravilu prolaze same od sebe unutar tjedan dana i obično se liječe simptomatski: snižava se visoka temperatura, ako vas muči, uzmite lijek protiv grlobolje i curenja nosa. Čak i ako ste uzimali antivirusne lijekove, nećete znati jesu li vam doista ikako pomogli ili ste se samo oporavili.
Štoviše, nema smisla uzimati ih u preventivne svrhe.
9. Jesu li lijekovi protiv bolova štetni i stvaraju li doista ovisnost?
Postoje opioidni i neopioidni lijekovi protiv bolova.
Prvi imaju vrlo snažan učinak na tijelo i uzimaju se samo na recept liječnika. Propisuju se kod teških bolesti, poput raka, ili nakon ozbiljnih operacija. Mogu izazvati ovisnost. Ali ne možete ih samo kupiti.
Neopioidni lijekovi dostupni su u svakoj ljekarni i uzimaju se za uobičajene bolove - glavobolje, zubobolje, migrene, bolovi u zglobovima i tako dalje. Ne izazivaju ovisnost i, ako se uzimaju u ispravnoj dozi, nemaju negativan učinak na tijelo.
To ne znači da se takvi lijekovi mogu uzimati svaki dan tijekom cijele godine. Ako vas redovito muči neka vrsta boli, potrebno je utvrditi njezin uzrok i propisati liječenje od liječnika, a ne uzimati lijekove protiv bolova.
10. Isplati li se trošiti novac na dodatke prehrani koji se prodaju u ljekarnama?
Ne, nije vrijedno toga. Dodatak prehrani je biološki aktivni dodatak, dodatak hrani. Ovo nije lijek. Nemamo jedinstveni sustav regulacije proizvodnje dodataka prehrani, nema standarda. Ne podliježu kliničkim ispitivanjima i kontroliraju se kao prehrambeni proizvodi, a ne kao lijekovi. To znači da učinkovitost dodataka prehrani nije dokazana.
Ako imate bilo kakav nedostatak, kako je liječnik utvrdio, bit će vam propisani vitamini. Ako vitamin kao lijek nije dostupan, možete ga zamijeniti dodatkom prehrani. Ali prije nego što to učinite, bolje je posavjetovati se s liječnikom.
Neograničena konzumacija dodataka prehrani jedan je od vodećih uzroka oštećenja jetre. Neki sve vrste dodataka poput klorofila, kolagena i drugih aktivnih tvari smatraju prirodnim, za razliku od lijekova, te smatraju da će njihovim obilnim uzimanjem stvari biti samo bolje. Ali to nije istina. Takvi lijekovi imaju snažan učinak na jetru kada se uzimaju u velikim količinama. Osim toga, često ne znamo sa sigurnošću što točno sadrže pojedini dodaci prehrani jer Mnogo je lakše biti beskrupulozan proizvođač aditiva nego beskrupulozan proizvođač lijekovi.
Još odgovora na neugodna pitanja🧐
- 10 neugodnih pitanja o novcu: odgovara financijer Pavel Komarovsky
- 10 neugodnih pitanja o raku: odgovara onkolog Ilya Fomintsev
- 10 neugodnih pitanja o vježbanju snage: odgovara trener Mikhail Prygunov
- 10 neugodnih pitanja o sastavu proizvoda: odgovara prehrambena tehnologinja Olga Kosnikova
- 10 neugodnih pitanja o zdravlju žena: odgovara ginekolog Dmitry Lubnin