Koštana srž: zašto je potrebna i što se događa kada su njezine funkcije oslabljene

Što je koštana srž

Ljudi daleko od medicine znaju o koštanoj srži uglavnom iz priča o njezinoj transplantaciji pacijentima s opasnim bolestima. Ali obično nemaju pojma kakav je to organ, gdje se nalazi i za što je odgovoran.

Koštanu srž ne treba brkati s leđnom srži ili mozgom. Nema neurona i nije dio središnjeg živčanog sustava. Ova tvar je podijeljena u dvije vrste: žuta koštana srž, koja se sastoji od masnog tkiva, i crvena, koji sadrži hematopoetskih matičnih stanica (HSC). Posljednji odgovori za hematopoezu u tijelu. Kod odraslih to nalazi se u ravnim kostima i krajnjim dijelovima cjevastih kostiju.

Hematopoetske matične stanice svojevrsni su univerzalni praznine za krvna zrnca. Kako sazrijevaju, mogu se opetovano dijeliti i postati crvene krvne stanice, trombociti i bijele krvne stanice.

Proces stvaranja krvi nazvao hematopoeze. To je kontinuirano: više od 500 milijardi stanica se razvija dnevno; normalno se održava ravnoteža između njihovih različitih vrsta.

Osim hematopoeze, crvena koštana srž ima još jednu vrlo važnu funkciju. Orgulje sudjeluje u procesu imunopoeze – stvaranja limfocita, sastavnica imunološkog sustava. Oni se proizvode u koštanoj srži iz istih matičnih stanica.

Zašto dolazi do kvara koštane srži?

To se događa ako osoba razvijaju se bolesti krvnog sustava, posebno onkohematološke prirode. Tu spadaju maligne bolesti poput limfoma i leukemije. Osim toga, funkcija koštane srži može biti poremećena kod aplastične anemije.

Među mogući razlozi Takve bolesti su nasljedna predispozicija, izloženost zračenju ili otrovnim tvarima, oslabljen imunitet i loše navike. Pod utjecajem ovih čimbenika dolazi do "sloma" u tijelu: umjesto normalnih stanica pojavljuju se patološke, koje se počinju ubrzano dijeliti. Ako su zahvaćeni limfociti, razvijaju se limfom, s oštećenjem leukocita nastaje leukemija, i kada umiru matične stanice – aplastična anemija.

Kako se izvodi transplantacija koštane srži?

Za postizanje remisije, pacijentima s bolestima krvotvornog sustava može se dati transplantacija tuđe koštane srži ili HSC (hematopoetske matične stanice). Ovaj proces nazvao alogena transplantacija. "Blizanci" po HLA genotipu Tamo je Većina ljudi ih ima, ali ih je teško pronaći.

Šansa da se odgovarajući donor pronađe među rodbinom je ne prelazi 25%.

Kako bi se omogućilo brzo pronalaženje savršenog partnera, kreiraju se registri darivatelja - jedinstveni katalozi volontera voljnih dijeliti koštanu srž.

Nakon upisa u registar Može biti Proći će nekoliko godina prije nego što kandidat bude pozvan da donira. Što je više sudionika u takvom imeniku, veća je vjerojatnost "podudaranja".

Proces prikupljanja matičnih stanica ili koštane srži donora provodi se na jedan od dva načina. U 90–95% slučajeva primjenjuje se metoda afereze. Donatoru se prethodno ubrizgavaju lijekovi koji stimuliraju hematopoezu i otpuštanje matičnih stanica u krvotok, zatim se krv iz vene na jednoj ruci prolazi kroz separator koji odvaja HSC i vraća se kroz kateter na drugoj ruci ruka. Zahvat traje 4-5 sati, koristi se anestezija nije obavezno. Krvna slika davatelja vraća se na normalu za otprilike tjedan dana.

Također koristiti eksfuzijska metoda. Donoru se u općoj anesteziji posebnom sterilnom iglom probuši zdjelična kost i odstrane stanice koštane srži. Ova manipulacija traje od 30 do 60 minuta. Razina hemoglobina davatelja može lagano pasti, ali se vraća unutar 2-4 tjedna.

Primatelj se suočava s mnogo ozbiljnijom intervencijom. Kada se pronađe odgovarajući donor, počinju ga pripremati za operaciju. Kako bi spriječili tijelo da odbaci presađeno tkivo, pacijent izvršiti intenzivna kemoterapija, tijekom koje se uništava hematopoetski i imunološki sustav. Ako transplantacija ne uspije u ovoj fazi, osoba se može suočiti sa smrću. Stoga je važno svjesno pristupiti odluci o upisu u registar darivatelja.