10 neugodnih pitanja o raku: odgovara onkolog Ilya Fomintsev

U ovom niz članaka, poznati stručnjaci odgovaraju na pitanja koja je inače nezgodno postaviti: čini se da svi već znaju za to, a pitač će ispasti glup.

Danas smo razgovarali s onkologom Ilyom Fomintsevom. Saznat ćete uzrokuju li mikrovalne pećnice rak, je li se moguće riješiti ove bolesti nekonvencionalnim metodama i gdje je najbolje liječiti onkologiju.

1. Što je zapravo rak?

Rak je bolest u kojoj se tjelesne stanice počinju nekontrolirano razmnožavati. To se događa jer je struktura DNK unutar stanice poremećena. Problem može biti pogreška replikacije, virusna ili radijacijska ozljeda ili neki drugi razlog.

Normalno, stanice rastu, množe se, stare ili se oštećuju, umiru, a nove zauzimaju njihovo mjesto. Ovo je ciklus koji je oštećen u stanicama raka. Stoga mogu stvarati benigne i maligne tumore. Potonji su sposobni širiti se u tijelu i stvarati nove tumore - metastaze.

Benigni tumori ne djeluju na ovaj način i rijetko ponovno izrastu nakon uklanjanja. Ali zloćudni se s puno većom vjerojatnošću mogu vratiti na svoje mjesto ili se raširiti po tijelu.

2. Je li rak bolest našeg vremena ili je postojao i prije?

On je uvijek bio tu. Sama riječ "rak" izraz je koji je skovao Hipokrat. Istina, u njegovim se spisima zvao "rak". Opisao je "pljačku" - karkinos - mliječne žlijezde. Doista, postoje oblici raka dojke kada ispliva na površinu. A možda je Hipokrata podsjetio na oklop raka.

No izraz se greškom pretvorio iz "raka" u "rak". Bolest je tako nazvao liječnik Celsus iz Rima, koji je prevodio Hipokratova djela. Od tada je ovaj izraz ušao u sve jezike.

To jest, bolest je bila poznata od drevna vremena. Budući da je veća vjerojatnost da će se rak pojaviti s godinama, kako ljudi žive dulje, stopa incidencije također raste. Tada su izumljeni antibiotici koji su omogućili ljudima da se liječe i žive još duže, što znači da će češće preživjeti rak. Otprilike 1950-ih čovječanstvo je počelo bolje shvaćati dinamiku raka te je počelo voditi statistiku.

3. Koliko često se treba testirati na rak kao preventivu?

Treba se pregledati, ali ne svi. Činjenica je da probir može donijeti ne samo koristi, već i štetu. A da se to ne dogodi, provode se mnoga istraživanja o tome u kojem riziku, po kojim kriterijima i kojim metodama treba provjeravati. Postoje međunarodne ideje o tome. Oni su vrlo ogromni i ne mogu se opisati u dvije riječi.

Vrlo je važno da rizik od metode pregleda ne premaši rizik od bolesti. Postoje načini koji mogu izravno naškoditi tijelu. Na primjer, kolonoskopija, što može uzrokovati oštećenje crijeva. Postoje metode koje mogu dovesti do lažno pozitivnih rezultata, na primjer, test krvi za tumorske markere.

Dakle, marker raka jajnika CA 125 može biti povišen ne samo kod tumora ili upalnih bolesti jajnika, te npr. kod poremećaja rada jetre, upalnih bolesti cerviksa i same maternice. Takvi lažno pozitivni rezultati mogu kasnije dovesti do radnji koje štete tijelu.

Stoga se tumorski markeri ne koriste nigdje u svijetu za probir raka - vjerojatnost nanošenja štete pri njihovoj je uporabi mnogo veća od vjerojatnosti da donesu barem neku korist.

Kako bih svima osobno olakšao razumijevanje isplati li se provjeriti ili ne, razvio sam alat “Zaslon». U njemu odgovarate na pitanja o sebi, a sustav na temelju podataka istraživanja iz cijeloga svijeta utvrđuje što točno morate učiniti, jeste li rizični i isplati li se pregledati.

Općenito, rizične skupine se ne mogu jednostavno opisati, jer u svakom slučaju postoji mnogo čimbenika. Ako uzmemo pušenje, onda je to iskustvo od više od 30 godina, pušenje kutije dnevno i starost od 55 ili više godina. Ako rak dojke - dob iznad 55 godina. Ali postoji mnogo ali. Na primjer, ako imate srodnike prvog i drugog koljena (roditelji, djeca, braća i sestre, bake i djedovi, tete i stričevi) koji su bolovali od raka pluća ili dojke, tada će pregled biti drugima. Odnosno, u slučaju raka ne postoji jedinstveni recept za sve. Najprikladniji način da saznate u koju ste skupinu i što osobno trebate učiniti je da pristupite Screen testu.

4. Je li rak naslijeđen? I ako je tako, znači li to da će se rak sigurno pojaviti?

Onkološke bolesti su genetske jer se temelje na oštećenju DNK. Ali ne može se reći da su nasljedni osim ako se ne radi o obiteljskom sindromu. Ako imate obiteljsku povijest raka, rizik od raka ne raste automatski.

Treba razmisliti o nekoliko stvari:

• rođaci u prvom koljenu - to jest, roditelji, djeca, braća i sestre - imali su rak;
• bliska rodbina bili bolesni u mladoj dobi - do 50 godina;
• jedan rođak je imao nekoliko različitih vrsta raka;
• Nekoliko rođaka imalo je rak barem s jedne strane - oca ili majke.

Ako je to slučaj, možete se posavjetovati s genetičarom koji vam može propisati posebno testiranje kako bi se utvrdile moguće mutacije koje imate. Sada ih je poznato oko 200, a njihova prisutnost može povećati rizik od raka. Genetičari tumače te mutacije i govore vam jeste li pod povećanim rizikom. Ponekad se u ovom slučaju nešto može učiniti, ponekad ne i samo treba čekati.

5. Ako pijete i pušite, hoćete li sigurno dobiti rak?

Općenito, alkohol i cigarete povećavaju rizik - iako veći dio toga, naravno, ovisi o tome koliko pijete i pušite. Ali njihova konzumacija ne jamči da ćete se razboljeti, a prestanak konzumiranja ne jamči da se nećete razboljeti.

Takozvani zdravi stil života može smanjiti rizik od raka, ali ne jamči da ćete izbjeći bolest. Čimbenici koji smanjuju rizik od raka uključuju:

• Dobar san,
• redoviti uravnoteženi obroci,
• umjerena konzumacija masti i šećera,
• odsutnost pretilost,
• tjelesna aktivnost,
• bez pretjeranog tamnjenja,
• odricanje od alkohola i pušenja.

Ova jednostavna načela mogu smanjiti rizik od bolesti. Ali još uvijek ne jamče da se to neće dogoditi sa stopostotnom vjerojatnošću.

6. Može li zračenje električnih uređaja uzrokovati rak?

Električni uređaji ne uzrokuju rak. Ionizirajuće zračenje visokih frekvencija - X-zrake, gama zrake i neke vrste ultraljubičastog zračenja - ima dovoljno energije da oštetiti DNK a moguće dovesti i do razvoja malignih tumora. Ali električni uređaji to ne mogu: njihovo zračenje je radiofrekvencija i preniska. No, nema dokaza da doista može izazvati rak.

7. Zašto je liječenje raka tako skupo? Postoje li načini za besplatno liječenje?

Liječenje raka je skupo jer je kombinirano i kompleksno. Zahtijeva angažman raznih liječnika i koristi vrlo skupu opremu za zračenje. Jedan takav uređaj može koštati nekoliko milijuna dolara.

Skupi su i lijekovi. U njih se širom svijeta ulažu milijarde dolara. Razvoj ponekad traje desetljećima, a morate platiti znanstvenike i institute koji to rade. Štoviše, često se događa da rad 9 od 10 takvih istraživača ne dovede do rezultata.

Kirurgija za liječenje raka je najjeftinija.

U Rusiji postoji mogućnost liječenja prema Obvezno zdravstveno osiguranje, a možete dobiti puno: dijagnozu, rano liječenje, boravak u bolnici, lijekove, kemoterapiju i terapiju zračenjem, kirurško liječenje, preglede. Nemaju sve zemlje tako opsežan popis.

No, morate shvatiti da ako je sve navedeno uključeno u obvezno zdravstveno osiguranje, to ne znači da ćete mu odmah pristupiti. Kod raka vrijeme je od velike važnosti – potrebno je djelovati na vrijeme, bez odgađanja faza liječenja. Pregled magnetskom rezonancom možete obaviti u obveznom zdravstvenom osiguranju, ali za ulazak ćete morati stajati u redu. Ili su vam propisani neki lijekovi koji nisu dostupni. A i njih ćete morati pričekati.

8. Gdje je najbolje mjesto za liječenje raka?

Ako ste bogata osoba i nemate problema s novcem, možete slobodno trošiti pola milijuna dolara za liječenje - a istovremeno ste mobilni i prenosivi, onda ima smisla otići negdje napustiti.

Ako ove dvije komponente nisu prisutne, onda se liječenje treba obaviti tamo gdje je pacijent. Nema smisla u ovome prodati stanove i zadužiti se. Također, u velikoj većini slučajeva nema smisla ići nekamo samo na jednu fazu liječenja - to se može učiniti samo ako ako ste sigurni da kod kuće imate liječnike koji govore istim pojmovnim jezikom kao oni koji su vas liječili granica.

Metode liječenja raka približno su iste u svim zemljama.

U Rusiji također možete pronaći dobrog kirurga i lijekove. Najčešće je riječ o glavnim gradovima, u regijama je sve puno gore. Razlika između Rusije i nekih drugih zemalja je osnovna sigurnost pacijenta - to je sve što ga okružuje dok je u bolnici. To može biti loša njega ili infekcija stečena u bolnici. Nije činjenica da ćete se susresti s ovim problemima, ali može se dogoditi. Osnovna sigurnost pacijenata može biti veća u nekim drugim zemljama.

Ali takvi odlasci na liječenje opravdani su samo ako pacijent to može učiniti bez štete za svoj život i zdravlje, a također i ako ima dovoljno novca za to.

9. Je li moguće liječiti rak bez kemoterapije i bez operacije?

Sve ovisi o vrsti raka. Ponekad se može proći samo liječenjem lijekovima, ponekad samo operacijom, ponekad samo kemoterapijom. Sve ovisi o biologiji karcinoma, o prognozi, o razvoju bolesti. Ali najčešće se rak liječi kombiniranim metodama.

10. Je li moguće izliječiti se nekonvencionalnim metodama, kako neki tvrde?

Sve netradicionalne metode koje djeluju odmah spadaju u tradicionalnu kategoriju. Istraživanja su u tijeku. A ako nešto djeluje, ova metoda ili sastojak počinje se pomnije proučavati, vrlo brzo prelazi u dio tradicionalne medicine. Stoga samo po definiciji neučinkovite metode ostaju u netradicionalnim metodama.

Nitko od liječnika ne postavlja sebi zadatak koristiti samo određene metode, štititi ih pod svaku cijenu i ne koristiti ništa novo. Ako nešto prođe klinička ispitivanja i dokaže svoju učinkovitost, to se usvaja.