“O tome su uvijek nagađali oni koji žele privući pozornost”: neurolog Nikita Žukov o modi mentalnih bolesti
Miscelanea / / June 02, 2023
Može li se isprobati depresija i ADHD i je li toliko loše biti talac trendova.
Postoji li moda za mentalne poremećaje
Modovi su postojali oduvijek. Prije nekoliko godina, primjerice, mediji su počeli naveliko govoriti o celijakiji, a vezano uz to, čak i oni kojima nije bilo indicirano izbjegavanje glutena počeli su ga izbjegavati u hrani. Nedvojbeno, osobe bez celijakije također mogu biti osjetljive na ovaj protein te će im njegovo izbacivanje iz prehrane itekako dobro doći. Ali takvih ljudi je mnogo manje nego što vidimo.
A moda za mentalne bolesti nije nešto sasvim novo: u prošlom stoljeću, St. neuroze uživao ništa manju potražnju nego sada. Ali u zapadnim zemljama su ranije počeli govoriti o mentalnom zdravlju - mi u CIS-u kasnimo 50 godina za ovim trendom. Stoga se sada može činiti da se "moda" za izmišljanje mentalnih poremećaja pojavila nedavno.
Depresivna stanja, "psihogeni" poremećaji, suicidalne sklonosti - o tome su uvijek nagađali oni koji žele privući pažnju, pobuditi osjećaj sažaljenja kod drugih ili dogovoriti neke specifične uvjete za sebe, tražiti nešto posebno za sebe poštovanje.
I nije poanta u modi, već u tome da je psihičku bolest mnogo lakše simulirati nego bilo koji somatski problem.
Sva je psihijatrija subjektivna: stručnjaci praktički nemaju objektivan način da potvrde ili odbace bilo koju bolest.
Stoga je uvijek – i prije i sada – bilo ljudi koji su upravo takvi poklopiti dijagnosticirali te ovisno o njihovom opisu korigirali ponašanje. No, ovdje je važno pojasniti: ne radi se o tome da je javna izjava o depresiji uvijek pozerska.
Kako promicanje mentalnog zdravlja mijenja društvo i psihijatriju
Starost normalne civilizirane psihijatrije na našem području (u CIS-u) je najviše 10 godina. Prije toga, u doba SSSR-a, bila je široko rasprostranjena kaznena psihijatrija, koja nije koristila građanima, već je služila represivnom aparatu: ljudi su masovno stavljani na tromi režim. shizofrenija s bilo kakvom naznakom problema s glavom. I od tada do danas, većina liječnika na postsovjetskom prostoru, na primjer, vjeruje da su antidepresivi strašni i "jako jaki" lijekovi kojih se trebate kloniti.
Istovremeno, zahvaljujući popularizaciji teme mentalnog zdravlja, sve je više psihijatara i liječnika. somatskih specijalnosti koji razumiju da psihički poremećaji postoje i mogu biti kontrolirati. Ljudi pak shvaćaju da patnja nije normalna i pokušavaju poboljšati svoje živote.
Prema mojim zapažanjima, u zemljama ZND-a postoji novi ozbiljan vrhunac obraćanja psihijatrima i psihoterapeuti bilo za vrijeme pandemije. Ljudi su sjedili kod kuće, napokon u stanju poslušati sami sebe (ili pogledati se izbliza) i shvatiti što ih brine i što im ne odgovara.
I donio je jasne promjene na bolje.
Ako sada u glavnim gradovima na javnom mjestu kažete da imate psihijatrijsku dijagnozu, tada se nitko neće iznenaditi i, najvjerojatnije, neće ni obratiti pozornost.
Ispada da se stigmatizacija psihičkih poremećaja očito smanjuje. Ljudi prihvaćaju mogućnost kako svojih problema u psihi tako i problema drugih u obliku dijagnoze, a ne "slabosti" ili lijenosti.
Međutim, postoje i negativni učinci. Vrlo često promatram kako ljudi slobodno govore svima okolo koja im je dijagnoza i kakve tablete jedu. Zašto me ovo osobno razočarava? Pretpostavimo da dvoje ljudi raspravlja o istom antidepresiv u istoj dozi i otkriti da to na različite načine utječe na njihovo mentalno stanje i uzrokuje različite nuspojave. U jednoj to može smanjiti učinak zbog povećane tjeskobe, au drugoj može dovesti do neovisnog eksperimentiranja s promjenom doze ili prestankom uzimanja lijeka.
Osim toga, ljudi često ne razmišljaju o društvenim posljedicama takve otvorenosti. Ako svom šefu kažete da uzimate tri različita psihofarmakološka lijeka dnevno, onda čak i bez ijednog stigmatizacije, voditelj će staviti kvačicu za sebe: „Da, ako sljedeći put osoba ne dođe na posao, onda vjerojatno zbog bolest." A onda može postati nepredvidiva gruda snijega.
Da, moramo biti svjesniji, moramo širiti vijest, ali ne živimo u savršenom ružičastom svijetu, gdje možete očekivati da će svi drugi biti svjesni, informirani i kreposni kao i vi sebe.
Je li normalno isprobavati psihijatrijske dijagnoze?
Kad neki popularni bloger kaže da mu se dalo ADHD u odrasloj dobi i propisana terapija mu je stvarno olakšala život, ljudi shvaćaju da odlazak psihijatru nije tako strašan, a ni psihoterapija nije beskorisna.
Pogledat će ovog blogera, pokušati isprobati njegovu dijagnozu prateći slične simptome, onda će pitati nekog dostupnog stručnjaka - najvjerojatnije, to ima više prednosti od kontra Tako se povećava pažnja prema vlastitom zdravlju, iako na zaobilazan način.
Imam pacijente koji dolaze s izjavom: “Izgleda da jesam bipolarni». I na kraju, nakon objašnjenja simptoma i tijeka bipolarnog afektivnog poremećaja, osoba kaže: “Ah, vidim! Pa da, nemam ništa takvo.” Ipak, činjenica da su u osnovi postavili takvo pitanje i donijeli ga liječniku govori o povećanoj medicinskoj pismenosti.
Na primjer, s istim ADHD-om: postoji sloj ljudi u 20-im i 30-im godinama kojima ovaj sindrom nije dijagnosticiran u djetinjstvu, jer u 90-ima prije toga nitko nije mario. Tek sada, zahvaljujući radu popularizatora, saznaju da, ispada, njihova nesposobnost da se dugo koncentriraju na bilo koju radnju nije znak lijenost, već patološko stanje koje se može liječiti. A to može dramatično poboljšati njihov život ako se dijagnoza potvrdi i liječenje ima učinka.
Ako primijetite anksiozne ili depresivne sklonosti ili bilo koje druge simptome u sebi, tada je glavni kriterij za kontaktiranje stručnjaka "Ometa li to život?", A ne prisutnost simptoma.
To jest, ako neka značajka vaše psihe utječe u školi, poslu, slobodnom vremenu, odnosima s drugim ljudima, pa ima smisla otići liječniku.
A ako, nakon što ste "isprobali" nečiju dijagnozu, primijetite da vam je ona bliska, onda nema ništa sramotno doći psihijatru i posavjetovati se na tu temu.
Kome se obratiti ako trebate savjet
Psihijatar je liječnik koji dijagnosticira i propisuje lijekove.
Psiholog - To nije liječnik. Školuje se u humanitarnom institutu, zaobilazeći medicinsku jedinicu. Dakle, on ne može postavljati dijagnoze i prepisivati tablete, ali može provoditi psihoterapiju.
Psihoterapija nije "ležanje na kauču i raspravljanje o pritužbama iz djetinjstva". Prava psihoterapija je pravi trening. Baš kao što osoba pumpa mišiće, možete "pumpati" psihu i živčani sustav, razvijajući vještine koje će vas zaštititi od tjeskobe, depresije i suicidalnih tendencija.
Pa kome ideš? Svakom stručnjaku koji je na vidiku i čini se adekvatnim. Ako je adekvatan, ali to nije njegova tema, on će moći ispravno usmjeriti pacijenta, a ne u prazno.
Pročitajte također🧐
- Loša narav ili dijagnoza? Što trebate znati o neurasteniji
- Psihološke pojmove koristimo pogrešno
- “Rečeno mi je da demoni sjede u mom tijelu”: priča o tome kako živjeti sa shizofrenijom