"Dobro sam sa savjetom da jedem puno bobičastog voća, češnjaka i kupusa." Onkolog Ilya Fomintsev o tome kako se zaštititi od raka

Liječnici sada znaju više o raku nego ikad prije. Oni razumiju zašto se pojavljuje, kako se razvija i kako se na njega može utjecati. Ali onkologija i dalje plaši i stvara mitove u glavama ljudi. O nekima od njih razgovarali smo s poznatim onkologom Ilyom Fomintsevom, a ujedno smo saznali je li potrebno podvrgnuti se godišnjem liječničkom pregledu.

- Prvo, glavno pitanje: je li doista moguće spriječiti rak? Možda postoje neka cjepiva, lijekovi za koje malo ljudi zna?

- Da, postoji mitda farmaceutske tvrtke znaju kako spriječiti rak, ali, bojeći se gubitka novca, nikome ne govore o tome. Ali da postoji uvjetno "cjepivo protiv raka", cijelo čovječanstvo bi već znalo za to. Farmaceutska tvrtka koja bi ga razvila ne bi oklijevala pokupiti sav novac svijeta. Uostalom, potražnja bi bila fantastična! Ali to nitko ne radi, što znači da lijeka jednostavno nema.

Zajamčena je zaštita od samo jedne vrste raka: raka vrata maternice. Svaka osoba koja ima spolne odnose barem jednom u životu vrlo je vjerojatno da će biti zaražena papiloma virus osoba. To samo po sebi, naravno, ne jamči displaziju i kancerogene promjene na grliću maternice, ali povećava rizike.

Odsutnost HPV-a znači da neće biti raka vrata maternice. Tako da bih rekao da je cijepljenje protiv HPV-a najopravdanija stvar. Zbog cijene ovo cjepivo vjerojatno neće biti uključeno u CHI sustav, ali vrijedi ga učiniti o vlastitom trošku svima koji još nisu započeli spolni život. A i za one koji su već počeli: smanjuje rizik Rak grlića maternice i mnoge druge vrste raka povezane s HPV-om.

Znači li to da općenito nema zaštite od raka?

- Ne. Svi čimbenici rizika dijele se na nepromjenjive (to jest one na koje se ne može utjecati) i promjenjive. Prvi uključuju nasljedstvo, drugi - prehranu, navike, stas.

Općenito, ne možete promijeniti svoje biološke roditelje, ali znajući za njihovo zdravstveno stanje, možete bolje razumjeti svoje rizike i biti pregledani na vrijeme. Pa, pokušajte isključiti iz života faktore koji povećavaju rizik od raka.

Oni navedeni web stranica Međunarodne agencije za istraživanje raka. To su pušenje (aktivno i pasivno), pretilost, nedostatak tjelesne aktivnosti, nezdrava prehrana, konzumacija alkohola, život u ekološki nepovoljnoj lokaciji, ignoriranje cijepljenja, hormonske terapije, izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti i radijacija.

Dakle, loše navike doista uzrokuju rak?

Dokazano je da pušenje i alkohol povećavaju rizik od raka. Naravno, ne zove se direktno u stilu “Alo, rak, tu smo u plućima – izađi”. Ono samo započinje određeni lanac promjena koji povećava njegovu vjerojatnost. Pušenje najčešće utječe na grkljan i pluća, alkohol - gastrointestinalni trakt. Pa da, izbjegavanje svega toga uvelike povećava šanse da ne dobijete rak.

- Pa, s pušenjem i alkoholom sve je više-manje jasno, ali dijeta ostavlja pitanja. Što treba isključiti iz prehrane, a što joj dodati?

- Dijeta koja bi u potpunosti mogla zaštititi od raka još ne postoji. Postoji mnogo studija uvjetnih "britanskih znanstvenika" da ovaj ili onaj proizvod povećava ili smanjuje rizik od raka. Rezultati ovih istraživanja najčešće su višesmjerni i ne dopuštaju izvođenje bilo kakvog zdravog zaključka. Ali budite sigurni: ako postoje namirnice koje doista povećavaju ili smanjuju rizik od raka, o njima će zasigurno trubiti cijeli svijet. Ovo sigurno nećete propustiti.

Tako je bilo, primjerice, s dobro poznatim azbestom - to nije proizvod, već tvar koja značajno povećava rizik od raka. Kad je to otkriveno, pompa je bila tolika da je azbest posvuda bio isključen iz građevinskih tehnologija.

Vjerojatno možemo reći da aktivna konzumacija crvenog mesa blago povećava rizik od raka debelog crijeva. Ali toliku količinu mesa teško je moguće doista savladati. Pokazalo se da je pržena hrana donekle kancerogena, ali opet, veza nije baš jaka.

Možete čuti: "Šećer uzrokuje rak." Ali ni to nije tako. Kao kemikalija, šećer je siguran. Ono što zaista predstavlja prijetnju je višak kalorija. Ako jedete puno šećerajednostavno ćete postati pretili i povećati rizik od raka.

U isto vrijeme, normalno se odnosim na savjet da jedem puno bobičastog voća, češnjaka i kupusa. Da, sami vas neće spasiti od raka, ali se barem nećete udebljati. Dakle, smanjite rizik od bolesti za jedan faktor.

- Ni vitamini i dodaci prehrani neće spasiti?

- Teško mi je zamisliti kako u suvremenoj stvarnosti možete jesti da biste ozbiljno izgubili vitamine. U velikoj većini slučajeva čovjek hranom dobiva sve što mu je potrebno. To je otprilike beriberi ne mogu razgovarati ovdje. Kao i to da neki vitamini mogu spriječiti rak.

Ideju o povezanosti vitamina i raka aktivno je promovirao Linus Pauling. Dobio je Nobelovu nagradu za kemiju, zatim Nobelovu nagradu za mir. I nakon svega toga je poludio: došao je do zaključka da vitamin C pomaže u prevenciji raka. Pauling je već imao super reputaciju u svom području, pa je ovaj mit dočekan ovacijama. Zatim je Pauling napisao i knjigu Vitamin C and the Cold, u kojoj je također spomenuo ovu ideju. Knjiga je, nažalost, također postala popularna u svoje vrijeme.

Čuo sam za aspirin. Može li pomoći?

Aspirin doista smanjuje rizik od raka debelog crijeva. Ovo je izravno kemijsko djelovanje aspirina, kao i svih NSAIL-a. Ali, naravno, to ne znači da svi trebamo piti aspirin. Ima svoje nuspojave, čija šteta može lako premašiti dobrobit prevencije. Tako da je omjer rizika i koristi ovdje vrlo upitan.

Aspirin redovito uzimaju mnogi oboljeli od kardiovaskularnih bolesti jer štiti od tromboza, a prevencija raka je bonus, ništa više.

Mogu li fizičke i psihičke traume izazvati rak?

- Kad se kod čovjeka pojavi tumor, obično se nastoji na neki način pronaći uzroke onoga što se dogodilo. Često se može čuti: "Zaista sam se tim laktom udario u trolejbusu prije mjesec dana." Ali za razvoj raka obično treba mnogo godina. Ne postoji izravna veza između traume i raka.

Nema dokazanih informacija o psihogeni nema ni izvora raka. Drugo je pitanje da je osoba, koja je dulje vrijeme u teškim stresnim okolnostima, sklonija depresiji i, posljedično, pušenju, alkoholizmu, slaboj pokretljivosti i pretilosti. A ti čimbenici sami po sebi, kao što smo već rekli, mogu povećati rizik od onkologije.

Trebate li redovite preglede kako biste spriječili rak?

— Sama ideja liječničkog pregleda je odlična stvar. Ali način na koji se to provodi u Rusiji kod mene izaziva prilično negativne emocije. Jednostavno ne postoji univerzalni liječnički pregled za sve građane zemlje približno iste dobne kategorije. A šteta ovdje može biti čak i više nego dobra. Nekvalitetan dijagnostički postupak može dovesti do netočnih rezultata i imenovanja produženih pregleda, što osobi može biti prilično teško podnijeti. A neke su studije opasne same po sebi zbog svoje visoke invazivnosti.

Osim toga, postoji jedna prilično neočita stvar: ako ti otkriveno rak, to uopće ne znači da ste donijeli dobrobit osobi. S nekim tumorima, čak iu ranoj fazi, ništa se ne može učiniti. A druge vrste su tako dobro tretirane da čak ni njihovo otkrivanje već u kasnijim fazama neće dovesti do smrti osobe. Dakle, mjesta probiru ima samo u području gdje je rak približno “srednjeg rizika”.

Probiru (otkrivanju u asimptomatskoj fazi) podliježu samo četiri vrste raka: kolorektalni, cervikalni, mliječna žlijezda i pluća. U ostalim slučajevima nema smisla ići na pregled ako vam ništa ne smeta. To će učiniti više štete nego koristi.

Isto vrijedi i za samopregled. Ako se rak već može otkriti vlastitim rukama, to definitivno nije asimptomatska faza. Kada se na koži pojave sumnjive tvorbe, naravno ima smisla posjetiti liječnika. Ali svako jutro pregledati tijelo u potrazi za nevus nije vrijedno toga.

Najrazumnija stvar koja se može učiniti u smislu anketa je razumjeti koje su vam potrebne. Na popis pregleda utjecat će spol, dob, nasljeđe, prošle bolesti. Pa bolje prođi online anketa i dobiti potreban minimum pregleda, koji će utjecati samo na vaša rizična područja. Sada ih ima smisla držati pod kontrolom.