Što su ventilatori, tko ih treba i zašto ih nedostaje
Edukativni Program Zdravlje / / December 28, 2020
Problem je toliko akutan da je rješenje preuzeo sam Elon Musk. Ali čak ni to ne garantira uspjeh.
Što je mehanička ventilacija?
Mehanička ventilacija je umjetna ventilacija pluća. Uređaji koji ga pružajuMehanička ventilacija, liječnike ponekad nazivaju ventilatorima (od engleskog венtilacija). Njihov je glavni zadatak pomoći pacijentima koji iz nekog razloga ne mogu samostalno disati.
Ventilator pumpa zrak u pluća i uklanja iz njih ugljični dioksid. Dakle, on "diše" za pacijenta, dok se njegovo tijelo bori s bolestima ili ozljedama.
Dvije su mogućnostiPregled mehaničke ventilacije IVL:
- Neinvazivna ventilacija pluća. Tada se na pacijenta stavlja posebna zapečaćena maska ili kaciga kroz koju se pod pritiskom dovodi kisik.
- Invazivna ventilacija pluća. Koristi se ako neinvazivna opcija iz nekog razloga ne može pružiti osobi potrebnu količinu kisika u krvi. U ovom slučaju, dušnik pacijent kroz usta ili nos uvodi se takozvana endotrahealna cijev, a zrak se isporučuje gotovo izravno u pluća. Također, cijev se može umetnuti kroz rez na dušniku, tada se naziva traheostomska cijev.
Zašto je potrebna umjetna ventilacija pluća?
U jedinici intenzivne njege provodi se mehanička ventilacija svima koji su prestali disati. Razlozi za to mogu biti različiti: plućno krvarenje zbog traume, utapanja, upala pluća, plućni ili moždani edem, trovanje lijekovima ili opojnim drogama, Anafilaktički šok…
Ako osoba ne diše 5 minuta ili više, vitalni organi počinju umirati. Prije svega, mozak pati.
Koronavirus također utječe na pluća. Oko 5%Privremene kliničke smjernice za liječenje bolesnika s potvrđenom koronavirusnom bolešću (COVID-19) slučajeva, bolest je vrlo teška i dovodi do zatajenja dišnog sustava. Ako je takav pacijent priključen na ventilator, njegovo tijelo neće patiti od nedostatka kisika.
Može li mehanička ventilacija izliječiti koronavirus?
Ne. Glavna zadaća aparata je omogućiti bolesniku da diše, odnosno održati ga na životu dok pluća (sama ili uz pomoć lijekova) ne počnu ponovno raditi.
Čim se obnovi disanje, pacijenta se uklanja iz ventilatora.
Doista nema dovoljno ventilatora?
Da. Nestašica je bila posebno akutna u regijama koje su se već suočile s snažnim epidemijama COVID-19. Primjerice, talijanska LombardijaSuočavanje s Covid-19 u Italiji - etika, logistika i terapija na prvoj liniji epidemije ili američka država New York.
U Italiji su zbog nedostatka ventilatora liječnike poticali na kontroverzne odluke s humanističkog stajališta. Na primjer, izdao je Talijanski koledž za anesteziju, analgeziju, reanimaciju i intenzivno liječenje (SIAARTI)KLINIČKO-ETIČKE PREPORUKE ZA DODJELU LIJEČENJA INTENZIVNE NJEGE, IZUZETNO, RESURSI - OGRANIČENE OKOLNOSTI preporuke u kojima je predložio da liječnici izvrše trijažu (trijažu) pacijenata, uključujući dob. Što je žrtva starija, to su manje šanse za preživljavanje, što znači da na intenzivnu njegu ne bi trebao ići on, već mlađa i zdravija osoba. Na ovaj način, Italija bio prisiljen priznati da medicinski resursi, uključujući ventilatore, neće biti dovoljni za sve.
2. travnja objavio je guverner New YorkaN.Y.C. Broj mrtvih premašio je 1500, dok Cuomo upozorava na ventilatoreda će se, s obzirom na nagli porast broja slučajeva, opskrba ventilatorima potrošiti u roku od šest dana.
S negativnom stranomZa suzbijanje izbijanja koronavirusa bilo je potrebno još 880.000 ventilatora, kaže analitičar "Navijači" se sudaraju ne samo s Italijom i Sjedinjenim Državama, već i s drugim zemljama - Španjolskom, Francuskom, Velikom Britanijom... I to je razumljivo.
Na jedinicama za intenzivnu njegu obično ima dovoljno ventilatora dok ne izbije pandemija - što je nepredvidljivo.
Istodobno, vrlo je skupo i teško je stvoriti zalihe kako bi ih imali pri ruci za svakog vatrogasca.
Umjetna ventilacija pluća nježan je i višeznačan postupak. Nije ograničeno na opskrbu kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida. Trebamo izvore kisika. Bronhoskopi za procjenu stanja pluća. Uređaji za čišćenje dušnika i pluća. Monitori za praćenje stanja pacijenta i mijenjanje parametara umjetne ventilacije u skladu s tim.
Općenito, "krevet na intenzivnoj njezi", koji je nužan za svaku dvadesetu (prema drugim, manje optimističnim podacimaZa suzbijanje izbijanja koronavirusa bilo je potrebno još 880.000 ventilatora, kaže analitičar - svaki deseti) broja bolesnika s COVID-19 nije samo krevet, već složeni set medicinske opreme koji se mora ručno konfigurirati za svakog pojedinog pacijenta.
A što je s mehaničkom ventilacijom u Rusiji?
Kako je izviještenoMinistarstvo zdravstva procijenilo je spremnost za borbu protiv koronavirusa "RIA Novosti", pozivajući se na Ministarstvo zdravstva, u Ruskoj Federaciji postoji više od 47 000 uređaja za umjetnu ventilaciju pluća, pa je zemlja spremna za mogući porast broja zaražene koronavirusom.
Do kraja svibnja bolnice će biti dodatno opremljene s više od 8000 ventilatoraVladimir Uyba o spremnosti regija za zarazu koronavirusom.
Zamjenik ministra zdravlja Ruske Federacije Vladimir Uyba
Međutim, mnogo ovisi o tome kako će se situacija razvijati i koliko će ljudi oboljeti.
Možda biste trebali kupiti ventilator i, ako bilo što, odnijeti ga u bolnicu?
Možda je moguće kupiti uređaj. Ali općenito, ova ideja je tako-tako. Iz raznih razloga.
Prvo, daleko je sigurno da će bolnica prihvatiti vaš "ventilator". Prijenos medicinske opreme zahtijeva ogroman broj različitih odobrenja i oni to mogu odbiti u bilo kojoj fazi. Uz to su odgovorni i liječniciOdgovornost liječnika za nepravilno pružanje medicinske skrbi za liječenje svakog pacijenta - do kriminalca. I daleko od toga da će svi riskirati pristajući na upotrebu "kućnog" uređaja liječnik.
Drugo, kao što je gore spomenuto, ventilator ne radi sam. Potrebni su deseci drugih uređaja i potrošnog materijala (na primjer, izvor kisika). Osim toga, potrebni su stručnjaci za servisiranje aparata. Mnogo. Malo je vjerojatno da ćete ih usred pandemije moći "kupiti" zajedno s uređajem.
Treće, jednostavno je neetično. Kupljeni uređaj skupljat će prašinu kod kuće, dok ljudi umiru u obližnjoj bolnici zbog nedostatka "navijača". Jeste li spremni za to?
I što bi svi trebali učiniti s ovim?
Danas države aktivno povećavaju proizvodnju vitalnih uređaja. Samo u Rusiji se proizvodi preko 1.000 tjedno. U taj se proces uključuju i privatne tvrtke.
Primjerice, najavila je uprava FordaFord, GE proizvest će 50 000 ventilatora za 100 danakoja u suradnji s General Electricom planira u sljedećih 100 dana proizvesti 50 tisuća "obožavatelja", a zatim opskrbiti do 30 tisuća jedinica mjesečno.
Elon Musk također se pridružio procesu. Na svom Twitteru predložio jeElon Musk Besplatno pošaljite Tesline postojeće ventilatore širom svijeta. Pod jednim uvjetom: "ventilatori" se moraju odmah instalirati u bolnicama, tako da spasiti ljudske živote.
Ali cijela ova utrka samo će djelomično riješiti problem. Usred pandemije svijet ne treba samo mehaničku ventilaciju, već i kvalificirane stručnjake koji mogu raditi s njima. Postoji ograničen broj takvih profesionalaca. I trebat će vremena za obuku novih stručnjaka.
Stoga je odgovor na pitanje što učiniti očekivan i jednostavan.
Učinite sve kako ne biste bili među onima kojima je potrebna mehanička ventilacija i hospitalizacija općenito.
Karantene potrebni su diljem svijeta kako bi se broj slučajeva smanjio ili barem protegao na vrijeme - i kako bi se izbjegao vrhunac u kojem će pomoć trebati odjednom deseci, pa čak i stotine tisuća ljudi.
Stoga se strogo pridržavajte pravila režima samoizolacije najavljene u vašoj regiji. I naravno, brinite o sebi: češće perite ruke, izbjegavajte mjesta na kojima se gužve i bliski kontakt s neznancima, odvikavajte se od navike dodirivanja lica. Ovo je najučinkovitiji način da pomognete sebi i svijetu da se izbore s pandemijom.
Što još čitati?
🤒🏠⚠️
- Zašto sada ne biste trebali napustiti grad
- Vladimir Putin produžio je neradne dane do 30. travnja
- 7 razloga za ne paničiti zbog epidemije koronavirusa
- 11 simptoma upale pluća koje se ne smiju propustiti
- Gdje i kako dobiti test za koronavirus